颅的整体观.pptVIP

教学目的要求： 掌握颅的顶面观、后面观、内面观、侧面观和前面观各结构。 掌握眶的构成、形成结构以及各鼻旁窦的名称、位置、和开口部位。 了解颅盖骨与颅底骨连结的概况。 * 颅的整体观 一、颅的整体观 （一）颅的顶面观 可见额骨和顶骨连接的冠状缝，两额骨之间连接的矢状缝，两顶骨和枕骨之间的人字缝。 矢状缝 冠状缝 人字缝 （二）颅底内面观 颅底内面高低不平呈阶梯状的窝，分别称颅前、中和后窝，窝中有许多孔、裂，大多与颅底外面相通。 　 1．颅前窝 由额骨眶部、筛骨筛板和蝶骨小翼构成，容纳大脑额叶。 （1）主要结构 额嵴、盲孔、鸡冠和筛孔。 （2）相关孔裂通过的结构：筛孔，有嗅神经根丝通过。 筛孔 2．颅中窝 由蝶骨体及大翼、颞骨岩部等围成，容纳大脑颞叶，下丘脑。 （1）主要结构 视神经管、眶上裂、垂体窝、鞍背、圆孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔和三叉神经压迹等。 （2）相关孔裂通过的结构： 　　视神经管 optic canal，有视神经和眼动脉通过。 眶上裂 superior orbital fissure，有动眼神经、滑车神经、三叉神经眼支、展神经和眼上静脉通过。 　　圆孔 foramen rotundum，有三叉神经上颌支通过。 　　卵圆孔 foramen ovale，有三叉神经下颌支和岩小神经通过。 　　棘孔 foramen spinosum，有脑膜中动脉通过。 　　 眶上裂 视神经管 垂体窝 圆 孔 卵圆孔 棘 孔 三叉神经压迹 破裂孔 3．颅后窝 主要由枕骨和颞骨岩部的后面所构成，容纳脑干和小脑。 　（1）主要结构 内耳门、颈静脉孔、舌下神经管内口、枕骨大孔、横窦沟、乙状窦沟等。 　 （2）相关孔裂通过的结构： 　内耳门 internal acoustic pore，有面神经和前庭蜗神经通过。 　颈静脉孔 jugular foramen，有颈内静脉、舌咽神经、迷走神经和副神经通过。 　舌下神经管 hypoglossal canal，有舌下神经通过。 枕骨大孔 foramen magnum，为脊髓与延髓交界处，有椎动脉、脊髓前、后动脉和副神经脊髓根通过。 舌下神经管内口 枕骨大孔 横窦沟 乙状窦沟 颈静脉孔 内耳门 外耳门 （三）颅底外面观 主要结构：骨腭、切牙孔、腭大孔、鼻后孔、枕髁、舌下神经管外口、髁管、颈静脉孔、颈动脉管外口(有颈内动脉通过)、茎突、茎乳孔(有面神经通过)、下颌窝和关节结节等。 骨腭 由左、右上颌骨腭突和左、右腭骨水平板组成，它构成口腔的顶、鼻腔的底。 颈静脉孔 下颌窝 关节结节 卵圆孔 棘孔 颈动脉管外口 舌下神经管外口 枕骨大孔 枕髁 茎突 茎乳孔 乳突 枕外隆凸 髁管 牙槽弓 腭骨 切牙孔 腭大孔 （四）颅侧面观 颅侧面由额骨、蝶骨、顶骨、颞骨和枕骨构成，还可见到面颅的颧骨和上、下颌骨。以颧弓为界颅侧面分为上方的颞窝和下方的颞下窝。 　1．颞窝 可见颞上线和颞下线(颞肌附着处)。翼点 pterion：为颞、顶、蝶、额骨交汇处，内面有脑膜中动脉前支经过。 　2．颞下窝 为下颌体和颧骨后方的不规则间隙。翼腭窝 pterygopalatine fossa：位于颞下窝前内侧，前方有上颌骨，后方有蝶骨翼突，内侧以腭骨垂直板与鼻腔分隔。翼腭窝后方经圆孔通颅腔，经翼管通破裂孔，前方经眶下裂通眶，内侧经蝶腭孔通鼻腔，外侧与颞下窝相通，向下经翼腭管出腭大孔和腭小孔通口腔。 脑膜中动脉 翼点 (五) 颅前面观 主要结构： 三腔 眶、骨性鼻腔和骨性口腔； 三孔 眶上孔(或切迹)、眶下孔和颏孔。 　1．眶 为尖向后内，底向前外的四边锥体形，容纳眼球及附属结构。 （1）尖 向后内，有视神经管通颅腔。 （2）底 向前外，形成四边形眶缘，开口对向面部。在眶上缘有眶上切迹或眶上孔；眶下缘下方有眶下孔。 （3）上壁 前外侧有泪腺窝，前内侧有滑车窝。 （4）内侧壁 最薄，前方有泪囊窝，上缘有筛前孔和筛后孔。 （5）下壁 可见眶下沟，向后延续达眶下裂，向前经眶下管出眶下孔。 （6）外侧壁 最厚，其后部和眶下壁之间有眶下裂通颞下窝和翼腭窝，眶外壁和眶上壁之间有眶上裂通颅中窝。左、右眶腔的内侧壁相平行，外侧壁相垂直。 眶下裂 眶下沟 眶下孔 泪囊窝 眶上裂 视神经管 眶上孔 或切迹 泪腺窝 颏孔 2．骨性鼻腔 (1)组成 四壁 上壁:为筛骨筛板和蝶鞍 下壁:为骨腭 内侧壁:是鼻中隔(筛骨垂直板、犁骨和软骨) 外侧壁:为筛骨迷路、上颌骨、下鼻甲和腭骨垂直板 两孔 鼻前孔(梨状孔)与鼻后孔 在外侧壁上有上、中、下三个鼻甲，三个鼻甲下方分别叫上、中、下鼻道。在鼻中