超声引导放射性碘125粒子植入之来哦头巾部复发或转移癌.pdfVIP

第五届全国肿瘤放疗及综合治疗会议论文集一一其他部分 超声引导放射『生125 I粒谢直入治疗头颈部复发：或转移癌 王俊杰冉维强姜玉良刘江平李金娜姜伟娟江萍 北京大学第三医院肿瘤治疗中心放射治疗科(北京，100083) 【摘要J 目的：探讨超声引导下放射性125I粒子组织间植入治疗头颈部肿瘤的技术可行性和近期 疗效。方法：30例头颈部癌术后或放疗后复发或转移患者。局部浸润麻醉，超声引导下1¨5 I粒子植入术。 粒子针平行排列，间距1～1．5 cm，原发肿瘤边缘外放lcm，转移瘤影像学边界。利用Mick枪后退式植 入粒子，粒子间距1cm。肿瘤周边匹配剂量(Matchedperipheral dose，MP D)90～160Gy，每颗粒子活 度0．40～0．70mCi，每个病灶植入3颗～84颗粒子，中位粒子数24颗。10例患者术后1周加外放疗， 每次200cGy，总剂量45～50Gy。术后24小时拍头颈正侧位和胸部X线片，了解粒子移位或游走。结果 随访3月～33月，中位12个月。全组局部控制率为93．3％，2例因局部复发死亡。1年和2年生存率分 别为51．7％和19．4％，中位生存期12个月。没有1例发生严重的皮肤反应。结论放射性125 I粒子粒 子植入治疗头颈部癌疗效确切，尤其是对那些手术后或放疗复发患者提供了一种安全和微创治疗手段。 【关键词】。z3I粒子植入术 头颈部癌 超声 WANGJun-jie,RANWei—qiang,JIANGYu—liang,LIUJiang-ping,LIJin—ha,JIANGWei-juan。Jiangping TheCancer Center ofPeidngUniversityThirdHospital(10083，BeUing) 125 [Abstract]Objective To investigate the technological feasibility,efficacy and morbidity of I seeds implantationin headandneck cancer．Method：30 patients with headandneck recurrent cancer weretreatedwith ‘2’I seeds intersitial brachytherapyguided byultrasound．All patients were performedunder local anesthesiaand treated with 12’I seedimplantationunder ultrasoundguidance．Seedneedles wereimplantedparallel to each other, at’l～1．5cm。apart．Mielk applicator was used’toeach+needle to ihaplant seedat l～1．5 cmapart．111eradioactive activity ranged0．40～0．70mCi．the matchedperipheral doses were90～160Gy．The median number of比’l seed were 24(3～881．Ten cases received extemal beamradiation therapy oneweek after seed implantation，the total doses were45～50Gywith 200cGV／f．An of the cases hadX—ray after implantationfor quality evaluationandhad routinechest X within to hours after seed from3～33 ray twenty—four forty—eight implantation．Results Follow—up months，Themedianfoll