正确理解与合理使用_社区获得性肺炎诊断和治疗指南_.pdfVIP

上 海 交 通 大 学 学 报 ( 医 学 版 ) ( ) ·1057 · Vo l. 28 N o. 9 Sep. 2008 Journal of Shanghai J iaotong U n iversity M edical Science 文章编号 : 　0258 - 5898 (2008) 09 - 1057 - 05 ·专家论坛 · 正确理解与合理使用 “社区获得性肺炎诊断和治疗指南 ” 邓伟吾 (上海交通大学 医学院瑞金医院呼吸科 , 上海 　200025) 摘 　要 : “社区获得性肺炎诊断和治疗指南 ”发表于 1999年 ,并于 2006年修订 。该指南对内科医师有帮助 ,尤其在开展经验性 抗菌药物治疗方面 。文章讨论了社区获得性肺炎的诊断和经验性抗菌药物治疗 ,并与其他国家发表的指南进行了比较 。 关键词 : 社区获得性肺炎 ; 　诊断 ; 　治疗 ; 　指南 中图分类号 : R 563. 1　　　　文献标志码 : A Good under stand ing and proper utiliz ing of Gu idelines for the D iagnosis and M anagem en t of Comm un ityA cqu ired Pneum on ia DEN G W eiwu (D ep a rtm en t of R esp irota ry M ed icine, R u ij in H osp ita l, S chool of M ed icine, S hangha i J iaotong Un iversity, S hangha i　200025, Ch ina) Ab stract: 　The Gu ideline s for the D iagno sis and M anagem ent of Commun ityA cqu ired Pneumon ia was pub lished in 1999 , and wa s revised in 2006. It is help fu l to the physician s, e sp ecially in the in itial antib iotic emp iric therap y. Th is article discu sses the diagno sis and emp iric antib iotic therapy for commun ityacqu ired p neumon ia, and comp are the Gu ideline s w ith tho se of the other countrie s. Key words: 　commun ityacqu ired pneumon ia; 　diagno sis; 　treatm ent; 　gu idelines ( ) 　　肺炎是常见的急性呼吸道感染性疾病 ,其中很 患的感染性肺实质 含肺泡壁即广义上的肺间质 炎 大部分发病于社区环境 , 分类为社区获得性肺炎 。 症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染 ,而在入院后 ( 为指导和规范临床医师对社区获得性肺炎 comm u 潜伏期内发病的肺炎 ”。“指南 ”诊治的对象亦仅指 n ityacqu ired p neumon ia, CA P ) 的诊断和治疗 , 上世 具有免疫能力的患者 ,但临床工作中会遇到除 CA P 纪 90 年代以来美国胸病学会 ,美国感染学会 ,加拿 以外的各种急性下呼