甲状腺乳头状微小癌颈部中央区淋巴结转移率及其危险因素分析.PDFVIP

南京医科大学学报渊自然科学版冤 第猿缘 卷第 员 期 窑员苑愿 窑 ACTA UNIVERSITATIS MEDICINALIS NANJ ING Natural Science 冤 20员缘 员 月 甲状腺乳头状微小癌颈部中央区淋巴结转移率及其危险因素分析 员 员 周 沁 杨晓晨 査小明 员 渊 江苏大学附属昆山第一人民医院甲状腺乳腺外科袁江苏 昆山 员缘猿园园曰 南京医科大学第一附属医院乳腺外科袁江苏 南京 员园园圆怨冤 摘 要暂 目的院探索甲状腺乳头状微小癌渊责葬责蚤造造葬则赠 贼澡赠则燥蚤凿 皂蚤糟则燥糟葬则糟蚤灶燥皂葬袁孕栽酝悦冤中央区淋巴结转移率及其危险因素遥 方法院 回顾性分析 园员园 员 月至圆园员源 员园 月间经手术治疗的孕栽酝悦 患者的临床资料遥结果院在 员园远 例孕栽酝悦 患者中袁中央区淋巴结 的转移率为 援远豫渊 源辕 员园远冤遥 单因素分析发现袁肿瘤最大径渊跃缘 皂皂冤尧多发癌灶尧双叶肿瘤与孕栽酝悦 中央区淋巴结转移显著相关 渊 约 园援园缘冤遥 双侧中央区淋巴结清扫与中央区淋巴结阳性发现率显著相关渊 约 园援园缘冤遥 多因素回归分析显示袁肿瘤最大径跃缘 皂皂与中 央区淋巴结转移显著相关渊韵砸越园援园怨 曰 怨缘豫悦陨越园援园 愿耀园援猿园远冤遥结论院对于临床触诊阴性的孕栽酝悦 患者袁原发肿瘤直径跃缘 皂皂尧多发 癌灶尧双叶肿瘤者有必要行甲状腺全切垣双侧中央区淋巴结清扫术遥 关键词暂 甲状腺乳头状微小癌曰中央区淋巴结转移曰颈中央区淋巴结清扫术 中图分类号暂 砸远缘猿 文献标志码暂 月 文章编号暂 员园园苑鄄源猿远愿渊 园员缘冤员 鄄员苑愿 鄄园 凿燥蚤院员园援苑远缘缘辕 晕再阅载月晕杂圆园员缘员 愿 园园源 宰匀韵 把单个癌灶直径臆员 糟皂 的乳头 理确诊为 孕栽酝悦 后袁根据气管前淋巴结情况袁选择 状甲状腺癌定义为甲状腺乳头状微小癌渊责葬责蚤造造葬则赠 单侧或双侧颈中央区淋巴结清扫术遥 常规暴露喉返 贼澡赠则燥蚤凿 皂蚤糟则燥糟葬则糟蚤灶燥皂葬袁孕栽酝悦冤遥 随着超声检查在甲 神经袁沿喉返神经清扫气管食管沟以及胸骨切迹上 状腺体检中被广泛应用袁近年来孕栽酝悦 的发病率逐 气管前的淋巴脂肪组织袁上致甲状软骨下缘袁下致 咱员暂 年递增 遥尽管孕栽酝悦 患者预后良好袁但是还是有部 锁骨水平袁内致气管袁外致颈总动脉鞘渊遇区冤遥 分孕栽酝悦 和非甲状腺乳头状微小癌一样袁较早出现 随访院 术后 员 内每猿 月随访 员 次袁 术后第 颈部淋巴结转移袁国外有报道称孕栽酝悦 的颈淋巴结 起袁每半年随访 员 次遥 包括常规体检尧颈部月 超尧 咱圆暂 转移率高达远员豫 遥 目前为止袁医学界对有淋巴结转 胸部载 线尧甲状腺功能尧甲状腺球蛋白尧必要时行 移 孕栽酝悦 的生物学行为和临床特征仍有争议袁因 悦栽 检查遥 此袁本 究旨在分析临床触诊阴性的孕栽酝悦 淋巴结 员援猿 统计学方法 转移率及其危险因素袁为临床选择合适的手术方式 采用杂孕杂杂员怨援园 统计软件对影响孕栽酝悦 淋巴结 及制定个体化的治疗方案提供帮助遥 转移的潜在危险因素进行单因素回归分析遥 对病灶 大小尧单双叶病灶尧多灶性及是否行双侧淋巴结清 料与方法 扫四个指标分别进行卡方检验袁对于其中独立的潜 员援员 资料 在危险因素进行多因素回归分析袁以 臆 园援园缘 为差 研究对象为 园员园 员 月耀圆园员源 员园 月于昆山 异具有统计学意义遥 市第一人民医院甲乳外科手术治疗的孕栽酝悦 患者遥