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科技研发基地类型: 重庆市科技研发基地 申 报 书 项目名称 依托单位 （签章） 申 报 人 （签字） 联 系 人 联系电话 联系人手机 申请日期 重庆市科学技术委员会 二Ο一三年五月制 填 写 说 明 请不要修改本申报书模板中表格的结构，结构的改变可能导致申报系统拒绝受理。 一、凡申报重庆市科技研发基地须填写此申报书。 二、依托单位是重庆市内注册的独立法人单位，是运行的重要枢纽， 一、基本信息表 申报单位信息 名称 依托单位 工商注册登记类型 单位性质 法人代表 手机 联系电话 单位所在 地区县 详细地址 传真 申报人信息 姓 名 出生年月 性别 学 历 职称 手机 学 位 职务 电子邮箱 身份证号码 项目基本信息 研究领域所属主要学科 一级学科代码、名称 二级学科代码、名称 三级学科代码、名称 代码： 名称： 代码： 名称： 代码： 名称： 学科领域 所属技术领域 总投资 万元 申请资助 万元 自筹资金 万元 关键词 项目建设内容 注：1. 此简表的选择项均为单选项。学科代码及名称按国家标准（可在市科委网站上查询），至少填至二级学科。 二、主要合作单位 1、国内合作单位 单位名称 单位性质 单位联系人 联系电话 任务分工 备 注 三、项目主要成员 1、管理人员 姓 名 证件号码 性别 学历 职称 专业 工作单位 联系电话 任务分工 每年工作时间(月) 签 字 2、专家团队 姓 名 证件号码 性别 学历 职称 专业 工作单位 联系电话 任务分工 每年工作时间(月) 签 字 注：专家团队成员必须在“重庆市科技特派员管理系统”注册为科技特派员。 四、经费预算 金额单位:万元 经费来源预算 经费支出预算 科目 预算数 序号 科目 预算数 其中市科技计划拨款 1 市科技计划拨款 1 设施设备费 2 单位自筹资金 (1)设备购置费 (1)自有资金 (2)设备租赁费 (2)风险投资 2 材料费 (3)金融机构贷款 3 测试化验加工费 (4)其它 4 燃料动力费 5 差旅费 6 会议费 7 国际合作与交流费 8 出版/文献/信息传播/知识产权事务费 其中:科技传播与普及 9 人力资源费 (1)项目组成员科研津贴 (2) 劳务费 (3) 专家咨询费 10 场地租赁费 11 技术引进费 12 管理费 13 其他支出 来源合计 支出合计 注：1、关于经费预算科目内涵，请参见《重庆市应用技术研究与开发资金管理办法（2012年修订）》； 2、科技传播与普及经费不少于市科技计划拨款的2%； 3、各单位经费的预算参照此表分别编制；此页盖章后形成PDF格式的附件，并上传。 五、项目实施计划 时间阶段 工作计划 考核内容及指标 六、立项依据与现有基础 1、立项目的和意义(限300字，说明项目涉及的产业领域现状及趋势，优势和特色及存在的主要问题，对促进相关产业发展的意义等 七、建设内容及考核指标 建设内容 预期成效和考核指标 硬件建设 (包括科技示范基地、实验室、培训室、专家宿舍、办公室) 软件建设 (包括规章制度、专家大院公示板、技术规程) 科技服务 (包括新技术、新品种、新产品的引进、研发、推广应用，技术指导，技术培训，对其他企业和专业合作社的科技服务情况等) 机制创新 (专家与依托单位及相关企业、专业合作社的科技服务机制) 八、项目合作协议 甲方：乙方：方达成如下合作协议：方乙方项目到位日内，方须将相关经费一次性划拨到乙方账户、、未尽事宜协商解决，协商不成，由签订地法院。 、本协议一式份，、乙双方各执份，具有同等法律效力。 本协议自双方签字盖章之日起生效。方（盖章）：方（盖章）：（签字）：代表（签字）：代表（签字）： 九、项目依托单位审查意见与承诺 已按有关规定对申请人进行了资格审查，对申请书内容进行了审核，情况属实，且无知识产权争议和侵权风险，并保证在项目获得资助后做到以下几点： （1）严格遵守重庆市科委科技计划项目管理的各项规定，承诺承担相应权责； （2）按约定投入项目实施所需的人力、物力、财力和工作时间；