SARS研究近况.PDFVIP

960 实用医学杂志 2004 年第 20 卷第 8 期 ·综 述· SARS 研究近况 樊和斌 　郭亚兵 ( ) ) 　　严重急性呼吸综合征 SARS 传染性 能属于新的冠状病毒群 ,其 S 、M 和 N 蛋 damage ,DAD 改变。即肺充血、出血、水 强且病死率高 ,对社会生活及经济影响巨 白与其他冠状病毒相对应的蛋白质在进 肿、透明膜形成和肺泡上皮增生。部分肺 大 ,引起了世界各国的高度重视 ,全球病 化关系上接近 ,但在某些区域与其他冠状 泡腔内有多量脱屑的肺泡上皮细胞 , 巨噬 ( ) 例8 422 ,死亡率 108 % ,医务人员感染占 病毒存在相当大的差异。 细胞和 或 多核巨细胞 ,这些细胞内可见 ( ) SARS 病毒基因组中约有 2/ 3 与鼠类 包涵体 ,包涵体电镜观察证实为病毒颗 21 % 。一种新型的冠状病毒 coronavirus 满足了从患病的宿主体内能分离到病毒 ; 冠状病毒的相关基因有“远亲”关系 ,另一 粒。部分病例肺泡内渗出物开始机化。 宿主细胞能够培养该病毒 ,病毒能够通过 部分则与鸟类冠状病毒的基因有些相似。 也有观察到血管炎和血管内纤维素性血 滤菌器 ;培养的病毒能够使相同的或相近 据以往的经验 ,冠状病毒对人仅引起轻微 栓形成 ; (2) 淋巴结和脾出现坏死及明显 的宿主产生类似的症状;能够从实验感染 的呼吸道症状 ,那么这种新型的冠状病毒 萎缩 ; (3) 部分尸检实质性器官如肝、肾、 的宿主体内重新分离到病毒;能检测到针 是如何获得致病因子 ? 是在动物体内通 心肌等有散在灶性坏死和肾上腺出血坏 对病毒发生的特异性免疫反应 ,即科霍法 过突变而适应新的宿主 ,还是长期在人体 死等。死亡原因为呼吸衰竭[9 ] 。Nicholls ( ) 内突变或重组而获得了毒力基因,这引起 等在两例病人看到红细胞吞噬现象 ,并且 则 Koch ’s postulates , 明确为 SARS 的病 原体。2003 年 4 月 12 日,加拿大科学家 了广大科学工作者的极大兴趣。 发现由 SARSCoV 所致肺炎和 H5N1 流感 首次公布了 SARS 病毒 Tor2 的基因组序 Fouchior 等人用取自一位 SARS 病人 病毒引起的肺炎在临床和病理学方面有 ( ) 的冠状病毒感染了两只恒河猴 ,然后又从 相似性 ,进而推测肺泡内被激活的巨噬细 列。4 月 16 日,世界卫生组织 WHO 正 ( ) 它们身上分离出该病毒 , 完成科霍法则 胞上调细胞因子在 SARS 病理改变过程 式确认 SARS 相关冠状病毒 SARSCoV 是 SARS 的病原体。目前对 SARS 仍没有 ( Koch ’s postulates) 最后一个要求[6 ] ,从而 中起了相当重要的作用[10 ] 。Franks 等认