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诊断 胼胝体发育不全 胼胝体发育不良 胼胝体发育不良 尚立军、女、51岁、245425 付荣霞、女、51岁、209957 林秀兰、女、56岁、201933 胼胝体发育不全 胼胝体在妊娠8-20周发育 常合并其它异常:Chiari Ⅱ型畸形,Dandy-Walker畸形,半球间囊肿,皮质发育异常,脑膨出,面部中线畸形 单纯畸形常无明显症状 扣带回外翻,未形成扣带沟 三脑室增大,上移,形成半球间囊肿 侧脑室平行,侧脑室三角区、后角、颞角增大 矢状面扫描能显示胼胝体发育不全的全貌 并发的脂肪瘤, 常位于胼胝体嘴或后部 胼胝体解剖 胼胝体位于大脑半球纵裂的底部 连接左右两侧大脑半球的横行神经纤维束,神经纤维在两半球中间形成弧形板 前方弯曲部为膝部,膝向下弯曲变簿称嘴部,中间为体部,其后端为压部 组成胼胝体的纤维向两半球内部的前、后、左、右辐射,连系额、顶、枕、颞叶 胼胝体功能 两半球的联合区,分别发挥左右半球相关各区的联合功能,负责沟通两半球的信息。 如果将胼胝体切断,大脑两半球被分割开来,各半球的功能陷入孤立,缺少相应的合作,在行为上会失去统合作用。 胼胝体的血供特点 胼胝体前4/5由大脑前动脉、前交通动脉、胼周动脉供血 后1/5由大脑后动脉、后脉络膜动脉供血 由于血供丰富,胼胝体梗死临床上相对少见 胼胝体的穿支动脉本身细小,而且多与其发出动脉垂直,因此血栓栓子不易堵塞 胼胝体血供 大脑前动脉的分支中央内侧动脉发出4~10支,经前穿质入脑,供应胼胝体膝部、穹窿、嗅三角、嗅纹、视前区、丘脑前下部、中隔,前联合、纹状体的下面 也有中央内侧动脉发自前交通动脉 体部由胼周动脉发出的胼胝体中动脉供应 大脑后动脉和后脉络膜动脉供应胼胝体压部和枕叶 男性,13岁,头痛头晕
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