糖尿病足的护理查房—培训课件.pptxVIP

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2017-06-17 发布于浙江
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糖尿病足的护理查房—培训课件.pptx

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护理查房---糖尿病足;查房目的;查房的步骤;病史汇报;病史汇报;相关检查;相关治疗;生命体征： T 37.6 ℃， P 69 次/分， R 21 次/分， BP 139/79 ㎜Hg 骶尾部皮肤见两处压疮 3*3cm 3*2cm，予优拓及纱块覆盖,定时换药。双侧趾端及甲床淤黑，足背动脉搏动消失，双足背见大量散在水泡，部分水泡已破，基底呈粉红色，无渗液。 ;护理问题;护理措施; 6.适当的心理安慰和支持，保持患者心态稳定，治疗顺利进行。 7.监测患者的血糖、血压、体重指数。 8.解释相关疾病知识，让病人及其家属了解糖尿病足的病因、表现与治疗方法，提高治疗依从性。 9.体温升高患者，遵医嘱给予物理降温，嘱患者多喝水，及时更换衣服，防止被汗液浸湿。 10.定时给患者翻身拍背，及时更换被污染的敷料，防止皮肤受压时间过长。;相关知识--- 糖尿病足的发病机制;病变基础;糖尿病足诊断方法 1.湿性坏疽：最常见，多发生在指端动、静脉同时受阻，皮肤肿胀、溃烂、有脓性分泌物、疼痛 2.干性坏疽：多发生在指端动脉及小动脉粥样硬化，血管腔或动脉血栓的形成。皮肤变黑、干枯、疼痛感消失， 3.混合坏疽：同一足的不同部位呈现干性或者湿性坏疽。一般病情较重，坏疽面积较大。;糖尿病足临床分级;2级：较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨感染； ;3级：深部感染，伴有骨感染或脓肿 ;4级：局限性坏疽（趾、足跟或前足背） ;5级：全足坏疽。 ;临床表现;治疗降低危险因素：控制血糖、降脂、降压、戒烟、抗血小板和抗凝治疗功能锻炼和肢体保护药物治疗手术治疗介入治疗 ; 谢谢大家！