护理查房治疗与措施—培训课件.pptVIP

武汉大学人民医院钟祥医院/钟祥市人民医院 眼科——陈洁 白内障并发青光眼患者的护理 术前护理 术后护理 护理问题及措施 评估患者 沟通障碍程度 自理能力 皮肤状况 疾病史家族史等 术前护理 术前护理 入院宣教 介绍病区环境 主治医生 责任护士 使其消除陌生感 术前护理 心理护理 讲解疾病的治疗 方法及预后、 了解患者恐惧的 原因、 有针对性的采取 疏导措施、 给予安慰与支持 术前护理 饮食护理 生活护理 术日晨可进 少量易消化食物 不可过饱 鼓励病情允许 情况下的 自理活动 做好个人卫生 术前护理 眼位训练 循序渐进 指导患者 教会病人眼球 上、 下、左、右 转动的方法 监测生命体征、完善相关辅检、药敏试验； 术前常规冲洗泪道、结膜囊、遵医嘱给予眼药水滴眼并告知作用及注意事项； 术前排空大小便，衣领松紧适度避免压迫颈部，影响面部血运，腰带不宜过紧； 预防患者术中咳嗽训练； 做好疼痛宣教。 术前准备 术后护理 术后护理 体位护理 协助患者 24小时内 取平卧或 健侧卧位 避免术眼受外力 术后护理 康复护理 避免剧烈运动低头弯腰动作 勿揉术眼、轻声说话 控制咳嗽和打喷嚏 有咳嗽或呕吐者 要服用镇咳或止吐药物 以防人工晶体移位 避免过多活动头部 吃饭、大小便可起床 但动作要缓慢些。 术后护理 病情观察 生命体征观察 伤口观察 用药观察 术眼不适的观察 术后护理 饮食护理 多食蔬菜水果 进易消化或半流质饮食 不可食带有骨刺、 坚硬或刺激性强的食物 护理问题及措施 1：疼痛--术前与眼压高有关，术后与粘弹剂有关 2：焦虑--与环境改变和担心愈后有关 3：知识缺乏--与患者不了解眼科疾病治疗和护理有关 4：感知改变--与视力下降有关 5：出血--与手术有关 6：感染--与手术及眼部卫生有关 7：便秘--与体位改变和长时间卧床有关 护理问题1 ：疼痛——术前与眼压高有关，术后与粘弹剂有关 评价：入院2天后患者诉疼痛减轻、术后未诉眼痛 护理措施： 1.向患者解释疼痛的原因，告知治疗后可缓解，从而取得患者配合； 2.教会患者疼痛时分散注意力的简单方法（有节律的呼吸、听音乐、默念数字等）； 3.尽量保持病房安静并遵医嘱使用降眼压药。 4.告知患者因粘弹剂可能会引起眼部疼痛，给予止痛药及音乐等放松疗法。 评价：3天后患者焦虑明显好转 护理问题2：焦虑——与环境改变和担心愈后有关 护理措施： 1.评估患者焦虑的程度，通过交谈使患者感到放心和安慰； 2.向患者提供主动热情的服务，帮助患者熟悉病区环境，协助必要的生活护理，向患者介绍成功经验，使病人能尽快适应自己的角色。 评价：患者了解白内障并发青光眼的基础知识 护理问题3：知识缺乏——与患者不了解眼科疾病治疗和护理有关 护理措施： 通过各种方式向病人讲解疾病的病因、发生与转归，并告知其手术的目的、必要性及愈后情况，以取得病人的积极配合。 评价：患者住院期间未发生跌倒与撞伤 护理问题4：感知改变——与视力下降有关 护理措施： 1.保证充足的光源。 2.保持病房安静、整洁、有序、常用物品固定摆 放，避免跌倒与撞伤。 3.专人照料，协助生活所需。 评价：术后病人恢复好，无出血 护理问题5：出血——与手术有关 护理措施： 1.观察视功能，倾听患者主诉； 2.指导患者注意休息保暖，避免长时间低头、弯 腰、咳嗽、打喷嚏； 3.注意饮食，保持大便通畅。 评价：患者术后无感染，顺利出院 护理问题6：感染——与手术及眼部卫生有关 护理措施： 1.注意观察生命体征，认真听取患者主诉，发现异常及时报告医生； 2.正确滴注眼药水，防止感染； 3.协助医生每日进行无菌换药， 必要时术后加盖眼罩，避免术眼受 压或碰伤； 4.注意眼卫生。 评价：患者大便通畅 护理问题7：便秘——与体位改变和长时间卧床有关 护理措施： 1.适度的运动及深呼吸； 2.多食粗纤维食物及水果； 3.腹部按摩； 4.遵医嘱给予口服药、 缓泻剂、必要时灌肠。