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针刺、灸法与护理 太和县中医院 张晓莉 针灸 概念： 针灸是针法和灸法的合称。?针法是把毫针按一定穴位刺入患者体内，运用捻转与提插等针刺手法来治疗疾病。 灸法是把燃烧着的艾绒按一定穴位熏灼皮肤，利用热的刺激来治疗疾病。? 针刺的作用 一、疏通经络? 疏通经络的作用就是可使淤阻的经络通畅而发挥其正 常的生理作用，是针灸最基本最直接的治疗的作用。经络 “内属于脏腑，外络于肢节”，运行气血是其主要的生理功 能之一。经络不通，气血运行受阻，临床表现为疼痛、麻木、 肿胀、瘀斑等症状。针灸科选择相应的腧穴和针刺手法及三 棱针点刺出血等使经络通畅，气血运行正常。 ?治疗作用 调和阴阳? 针灸调和阴阳的作用就是可使机体从阴阳失衡的状态 向平衡状态转化，是针灸治疗最终要达到的目的。疾病发生 的的机理是复杂的，但从总体上可归纳为阴阳失衡。针灸调 和阴阳的作用是通过经络阴阳属性、经穴配伍和针刺手法完 成的。?治疗作用 扶正祛邪? 针灸扶正祛邪的作用就是可以扶助机体正气及驱除病 邪。疾病的发生发展及转归的过程，实质上就是正邪相争的 过程。针灸治病，就是在于能发挥其扶正祛邪的作用。? 针刺的作用 二、调和阴阳? 针灸调和阴阳的作用就是可使机体从阴阳失衡的状态 向平衡状态转化，是针灸治疗最终要达到的目的。疾病发生的的机理是复杂的，但从总体上可归纳为阴阳失衡。针灸调和阴阳的作用是通过经络阴阳属性、经穴配伍和针刺手法完成的。 三、扶正祛邪? 针灸扶正祛邪的作用就是可以扶助机体正气及驱除病 邪。疾病的发生发展及转归的过程，实质上就是正邪相争的 过程。针灸治病，就是在于能发挥其扶正祛邪的作用。? 针刺进针的方法 （1）单手进针法：术者以拇指、食指持针，中指端 抵住腧穴，指腹紧靠针身下段。当拇、食指向下用力按压时， 中指随之屈曲，将针刺入，直刺至所要求的深度。实际上， 此法是以刺手的中指代替了押手的作用，具有简便、快捷、灵活的特点。该法多用于较短毫针的进针。 （2）双手进针法：即左右双手配合，协同进针。根 据押手辅助动作的不同，又分为指切进针法、夹持进针法、 提捏进针法、舒张进针法四种。? 指切进针法：以左手拇指或食指指甲切压在穴位上，右手持针，紧靠指甲缘将针刺入皮肤。适用于较短毫针刺入肌肉丰厚部的穴位。 夹持进针法：用左手拇、食两指夹持棉球，裹住针尖，直对腧穴，当押手两指下按时刺手顺势将针刺入穴位。适用于长针的进针。 提捏进针法：用押手拇、食指将穴区皮肤捏起，刺手持 针从捏起部侧面或上端刺入。适用于头面等皮肤浅薄处的穴 位? 舒张进针法：用押手拇、食指将穴区皮肤撑开绷紧，右 手持针从两指间刺入。多用于皮肤松驰或有皱折部的穴位，如腹部穴位。 针刺的角度、方向和深度 针刺的角度、方向、深度，是指毫针刺入皮下后的具体操作要求。不能简单地将腧穴看作是一个小点，而应有一个立体的腧穴概念。临床上针刺同一个腧穴，如果角度，方向和深度不同，那么刺达的组织结构、产生的针刺感应和治疗的效果，都会有一定的差异。对于临床医生来说，针刺操作的熟练程度，是与其能否恰当地掌握好针刺的角度、方向和深度密切相关的。临证时所取的针刺角度、方向和深度，主要根据施术部位、治疗需要、患者体质体形等具体情况，灵活掌握。  针刺的角度 是指进针时针身与皮肤表面所构成的夹角。针刺角度一般分为直刺、斜刺、平刺三类。 1．直刺即针身与皮肤表面呈90^角，垂直刺入腧穴。直刺法适用于针刺大部分腧穴，尤其是肌肉丰厚部的腧穴。 2．斜刺即针身与皮肤表面呈45^角左右，倾斜刺入腧穴。斜刺法适用于针刺皮肉较为浅薄处，或内有重要脏器，或不宜直刺深刺的腧穴和在关节部的腧穴，在施用某种行气、调气手法时，亦常用斜刺法。 3．平刺又称横刺、沿皮刺，即针身与皮肤表面呈15^角左右，横向刺入腧穴，平刺法适用于皮薄肉少处的腧穴。如头皮部、颜面部、胸骨部腧穴，透穴刺法中的横透法和头皮针法、腕踝针法，都用平刺法。  针刺的方向 针刺的方向：是指进针时和进针后针尖所朝的方向，简称针向。针刺方向，一般根据经脉循行方向、腧穴分布部位和所要求达到的组织结构等情况而定。针刺方向虽与针刺角度相关，如头面部腧穴多用平刺，颈项，咽喉部腧穴多用横刺，胸部正中线腧穴多用平刺，侧胸部腧穴多用斜刺，腹部腧穴多用直刺，腰背部腧穴多用斜刺或直刺，四肢部腧穴一般多用直刺等。但进计角度主要以穴位所在部位的特点为准，而针刺方向则是根据不同病症治疗的需要而定。仅以颊车穴为例，若用作治疗颔病、颊痛、口噤不开等症时，针尖朝向颞部斜刺，使针感放射至整个颊部；当治疗面瘫、口眼歪斜时，针尖向口吻横刺；而治疗痄腮时，针尖向腮腺部斜刺；但治疗牙痛时则用直刺。  针刺的深度 指针