第五章人身保险.pptVIP

二、保险责任： 1、早期治疗保险金 2、重大疾病保险金 3、身故保险金 1、早期治疗保险金 自本主险合同生效日或最后复效日（以较迟者为准）起180天后，被保险人首次发病并经医院确诊首次患本条款附件一所定义的早期治疗保险金疾病（但因遭受意外伤害事故导致的不受此180天限制），我们按被保险人确诊时本主险合同基本保险金额的10%给付早期治疗保险金，每一种早期治疗保险金疾病以给付一次为限。每次给付早期治疗保险金后，本主险合同保险金额随之减少相应给付额度，本主险合同现金价值按减少后的保险金额重新计算。 自本主险合同生效日或最后复效日（以较迟者为准）起180天内，被保险人经医院确诊患一项或多项本条款附件一中列明的早期治疗保险金疾病（但因遭受意外伤害事故导致的除外），我们无息返还已交保险费，本主险合同终止。 2、重大疾病保险金 自本主险合同生效日或最后复效日（以较迟者为准）起180天后，被保险人首次发病并经医院确诊首次患一项或多项本条款附件一所定义的重大疾病（但因遭受意外伤害事故导致的不受此180天限制），我们按被保险人确诊时本主险合同的保险金额给付重大疾病保险金，本主险合同终止。 自本主险合同生效日或最后复效日（以较迟者为准）起180天内，被保险人经医院确诊患一项或多项本条款附件一所定义的重大疾病（但因遭受意外伤害事故导致的除外），我们无息返还已交保险费，本主险合同终止。 3、身故保险金 被保险人自本主险合同生效日或最后复效日（以较迟者为准）起 180 天后因疾病身故或自本主险合同生效日起因意外伤害身故，我们按被保险人身故时本主险合同保险金额给付身故保险金，本主险合同终止。 被保险人自本主险合同生效日或最后复效日（以较迟者为准）起180 天内因疾病身故，我们无息返还已交保险费，本主险合同终止。 以上三项保险金给付总额不得超过本主险合同基本保险金额。 ? 三、利益演示 李女士，30周岁，投保《幸福盈彩人身重大疾病保险（B款）》，选择25年交费，基本保险金额100000元。每年交保费2971元，25年共交74275元。 （三）残疾收入补偿保险 残疾收入补偿保险是提供被保险人因疾病后不能继续正常工作时所发生的收入损失的补偿保险。残疾收入补偿一般可分为两种：一种是因疾病所致，属健康保险；另一种是因外来伤害所致，属意外伤害保险。 1、残疾的定义 在残疾收入保险保单中，关于残疾的定义有很多方式，一般可分为完全残疾和部分残疾。 （1）完全残疾。是指被保险人永久丧失全部劳动能力，不能参加工作（原来的工作或任何新工作）以获得工资收入。所谓丧失全部劳动能力，一般是指被保险人卧床不起，正常行动和生活基本或完全不能自理，所谓不能参加工作，是指被保险人已没有能力职场进行任何有工资收入、有正常工作时间规律的职业。 有的残疾收入补偿保险保单在条款中列明，当被保险人双眼、双手或双脚等完全失去正常功能时，可推定为完全残疾。 （2）部分残疾。是与完全残疾相对而言。部分残疾意味着被保险人还能进行一些有收入的其他职业，当然这些职业的收入会比原来的收入少。在这种情况下，保险人给付的将是完全残疾给付的一部分，其计算公式如下： （残疾前收入-残疾后收入）/残疾前收入*完全残疾给付 2、残疾收入补偿的给付 （1）给付方式。 一般是按月或者按周进行补偿，这根据被保险人的选择而定，每月或每周可提供金额相等的收入补偿。 （2）给付期限。 给付期限可以是短期或长期的。通常规定给付到60岁或退休年龄或被保险人死亡。短期给付一般为一年到两年。 （3）推迟期。 一般保单将残疾后3个月或半年称为推迟期。保险人通过取消对短期残疾的给付，而减少保险成本。 （4）给付金额。 在完全残疾下，一般只补偿原来实际收入水平的75%~90%，而非全部。部分残疾，按残疾前后收入差额进行比例给付。 （5）特殊给付方式。 国外不少残疾收入补偿保单中规定给付金额与国家公布的物价指数相关联，每年根据物价上涨幅度增加给付金额，以求真正达到生活补偿的作用。 3、责任免除 战争、暴乱、吸毒、自杀及各种不法暴力行为等，均列为责任免除。对于某些特殊爱好或特别职业，例如跳伞、冲浪、滑雪等体育活动及探险、高空作业等危险工作，可采取特约附加承保的方式或列为责任免除。 第三节 意外伤害保险 1.意外 对“意外”的具体理解： （1）外来性。所谓“外来”是指伤害纯系由被保险人身体外部的因素作用所致。 （2）突发性。所谓“突发”是指人体受到强烈而突然的袭击而形成的伤害。 （3）非本意。所谓“非本意”是指意外事故的发生非被保险人事先能够预见得到的，或者意