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九、感觉器官西医综合考试大纲本章节部分:1.感受器的定义和分类，感受器的一般生理特征。2.眼的视觉功能：眼内光的折射与简化眼，眼的调节。视网膜的两种感光换能系统及其依据，视紫红质的光化学反应及视杆细胞的感光换能作用，视锥细胞和色觉的关系。视力（或视敏度）、暗适应和视野。3.耳的听觉功能：人耳的听阈和听域，外耳和中耳的传音作用，声波传入内耳的途径，耳蜗的感音换能作用，人耳对声音频率的分析。4.前庭器官的适宜刺激和平衡感觉功能。前庭反应。知识概要:1.感受器的定义和分类,感受器的一般生理特征感受器定义:是指分布于体表或组织内部的一些专门感受机体内、外环境变化的结构或装置最简单的感受器:感觉神经末梢举例:环层小体一些感受器的传入冲动通常能够引起主观感觉,但也有一些感受器一般只是向中枢神经系统提供内、外环境中某些因素改变的信息,引起各种调节性反应,主观上并不产生特定感觉分类:㈠按感受器分布的部位分:感受器:内感受器:本体感受器:提供任一时刻身体在空间位置的感受器(如肌梭)内脏感受器:存在与内脏和内部器官中的感受器外感受器:远距离感受器:视、听、嗅觉感受器接触感受器:触、压、味、温度觉感受器㈡安所接受的刺激性质分:光感受器、机械感受器、温度感受器、化学感受器、伤害性感受器等一般生理特征:①适宜刺激:一种感受器只能对某种特定形式的刺激最敏感每种感受器都具有其特有的感觉阈值(均有各自的适宜刺激)感受器的敏感性受中枢调制②换能作用:各种感受器都能把各种形式的刺激能量转换为传入神经的AP是各种感受器在功能上的一个共同点首先产生局部慢电位(感受器电位/发生器电位),需总和后才转为AP感受器电位特点:属于局部电位,非”全或无”,可以总和,电紧张形式扩散,扩散距离短,衰减传播,大小与刺激强度呈正相关不同性质的主观感受主要取决于受刺激的感受器以及传入冲动到达的大脑皮层的部位③编码功能:均能将环境变化信息进行编码④适应现象:当一恒定刺激作用于感受器时,虽刺激仍在持续作用,但感觉传入神经上AP的频率已开始逐渐下降的现象称~分类:①快适应感受器:例:皮肤触觉感受器,环层小体②慢适应感受器:肌梭、颈动脉体(窦)、关节囊感受器、内脏化学感受器、肺牵张感受器影响因素:①感受器的换能过程②离子信道的功能状态③感受器细胞与感觉神经纤维之间的突触传递特性触觉感受器最容易发生适应2.眼的视觉功能:眼内光的折射与简化眼,眼的调节.视网膜的两种感光换能系统及其依据,视紫红质的光化学反应及视杆细胞的感光换能作用,视锥细胞和色觉的关系.视力（或视敏度）、暗适应和视野眼内光的折射与简化眼折光系统:由角膜、房水、晶状体和玻璃体组成晶状体起主要调节功能角膜:入射光线折射的主要部位角膜后表面-房水界面是人眼折光能力最强的部位简化眼:成像原理就像一个凸透镜,光学参数和其他特征与正常眼等值在视网膜上形成的也是一个左右交叉的倒影用来研究折光系统的成像特性前后径为20mm的单球面折光体组成,折射率为1.333,球面曲率半径:5mm节点在球形界面后方5mm的位置,后主焦点在折光体后极眼的调节当眼视远物时,从物体上发出的所有进入眼内的光线可认为是平行光线,不需作任何调节可在视网膜上形成清晰的像人眼的调节主要是靠改变晶状体的折光力来实现的射入眼内的光线,折射主要发生在角膜的前表面,并不是晶状体晶状体的调节:眼视近物→睫状肌收缩(支配睫状肌的副交感神经释放ACh)→悬韧带松弛→晶状体变凸(曲率↑)→使物象前移成像于视网膜上眼视远物→睫状肌松弛→悬韧带收缩→晶状体变扁(曲率↓)→使物象后移成像于视网膜上眼视近物时晶状体形状的改变是通过反射实现的近点:近点距眼的距离可作为判断眼的调节能力大小的指标(眼的调节能力大小的指标有:近点、焦度)近点越近,晶状体弹性愈好,眼的调节能力越强(近点的远近主要取决于晶状体的弹性)老视:晶状体的弹性逐渐减弱,导致眼的调节能力降低的现象称~眼的调节能力随年龄的增长而减弱视远物不需眼调节,视近物需眼调节瞳孔的调节:瞳孔近反射(瞳孔调节反射):视近物时,可反射性地引起双侧瞳孔缩小,也称瞳孔调节反射瞳孔缩小可减少入眼的光量并减少折光系统的球面像差和色像差,使视网膜成像更为清晰瞳孔对光反射:光照瞳孔(光照增强)→瞳孔括约肌收缩→瞳孔缩小(单侧照射,双侧同等程度缩小)意义:调节进入眼内的光量,使视网膜不致因光量过强而受到损害中枢位于:中脑互感对光反射:瞳孔对光反射是双侧性的,光照一侧眼时,可使双侧瞳孔同时同等程度缩小双眼汇聚:双眼视由远及近的物体时,双眼视轴向鼻侧汇聚的现象是由双眼内直肌反射性收缩所致两眼成像在对称点形成单视意义:形成单视觉,避免复视辐辏反射:眼球会聚是由于两眼球内直肌反射性收缩所致Ps:瞳孔扩大时通常使折光系统的球面像差↑、色像差↑;反之则反视力异常近视:因眼球前后径过