抗粉刺化妆品摘要.pdfVIP

抗粉刺化妆品 痤疮（Acne ）即寻常性痤疮，俗称“粉刺”、“青春痘”、“酒刺”或者“酒疙瘩”， 是一种多种因素综合作用所致的常见毛囊、皮脂腺慢性炎症疾病，是大多数青年 男女在青春发育期存在的较普遍的皮肤疾病，我国最近所作的流行病学调查显示 44.5 % 的青少年患有痤疮,。临床以颜面及胸背部散在发生针尖米粒大小的皮症为 特点，或见黑头，能挤出粉渣样物，初见如细小的丘中疹和脓包，严重时伴有结 节、囊肿、疤痕、色素沉着。它不仅是一种躯体疾病，也是一种不容忽视的心身 疾病，在社交、心理、情绪等方面对患者都有影响。 一、痤疮的临床表现 （一）西医临床表现 痤疮发生在面部，也可发生在胸背上部及肩部，偶尔也发生于其他部位的红 色丘疹。皮脂腺旺盛部位重，皮脂腺分泌少的部位轻（眶周皮肤从不累及）。大 多患者是油性皮肤，开始大多为寻常型，以后可出现结节、脓疱、脓肿、窦道或 瘢痕。病程长，易反复，多无自觉症状，如炎症明显时，则可引起疼痛和触疼。 青春期后大多数病人均能自然痊愈或症状减轻。目前西医临床根据皮肤损害的主 要表现把痤疮分为以下八种类型。 ① 点状样痤疮：面部呈现的小点状散在小白点接近于皮肤色，如用手挤压，可 挤出条状或米粒大的黄白色，半透明的脂肪栓。这是毛囊皮脂腺口被角质细 胞堵塞，角化物和皮脂充塞其中，与外界不相通，形成闭合性粉刺，看起来 为稍稍突起的白头。毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞，而开口处与外界相 通，形成开放性粉刺，表面看起来是或大或小的黑点。 ② 丘疹性痤疮：最常见的皮肤损害，以发炎的小丘疹为主，高出皮肤，大小有 如米粒到豌豆大，较密集，有的也较坚硬，颜色是淡红色或深红色，有时在 丘疹中央可以看到黑头或顶端发黑的皮脂栓，时有痒或疼痛感。主要由于在 毛囊皮脂腺口堵塞的情况下，形成毛囊皮脂腺内缺氧的环境，厌氧性的痤疮 丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂，产生化学趋化因子，白细胞聚集而发生炎症 性丘疹，所以这类丘疹属于炎性损害。 ③ 脓疱性痤疮：以脓疮表现为主，高出皮肤有绿豆大小，顶部形成白头脓疱， 底部色浅红或深红，触之有痛感，脓液较为粘稠，治愈后常遗留或浅或深的 瘢痕。这是炎性丘疹的进一步发展、加重。毛囊皮脂腺内大量中性粒细胞聚 集，吞噬痤疮丙酸杆菌发生炎症反应，大量脓细胞堆积形成脓疱。 ④ 结节性痤疮：当发炎部位较深时，脓疱性痤疮可发展成壁厚的结节，大小不 等，颜色呈浅红色或深红色，表现不一，有的显著隆起，而成为半球形或圆 锥形，可长期存在或逐渐吸收；若脓液破溃后形成明显的瘢痕和色素沉着。 这是在脓疱的基础上,毛囊皮脂腺内大量的角质物,皮脂,脓细胞存贮,使毛囊皮 脂腺结构破坏而形成高出于皮肤表面的红色结节.基底有明显的浸润,潮红,触 之有压痛. ⑤ 萎缩性痤疮：痤疮的丘疹或脓疱损害破坏皮脂腺腺体，脓疱溃破或丘疹自然 吸收引起纤维性变及萎缩，愈后引起凹坑状萎缩性瘢痕，多见于患病时间较 长，反复发作，而没有加以重视的患者。 ⑥ 囊肿性痤疮：形成大小不等的皮脂腺囊肿，常继发化脓感染，破溃后常流出 由于带血的胶冻状脓液，而炎症往往不重，以后逐渐形成窦道或瘢痕。这是 毛囊皮脂腺结构内大量脓细胞的聚集,既有脓液、细菌残体、皮脂和角化物, 又有炎症浸润.把毛囊皮脂腺结构完全破坏.触摸起来有囊肿样感觉,挤压之可 有脓、血溢出. ⑦ 聚合性痤疮：是皮肤损害最严重的一种，皮肤的损害呈现多种形态，有很多 的粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节及窦道，瘢痕、硬结聚合一起集簇发生。 ⑧ 恶病性痤疮：损害为小米至蚕豆大小的青红色或紫红色丘疹、脓疱或结节， 质地较软，并且含有脓液及血液，它们长久不愈，以后痊愈遗留微小的瘢痕， 也不感疼痛，浸润也很少，可转变为疽疖痈。此型多见于体质虚弱者。 对痤疮严重程度的分级，目前国际上流行最为广泛的为pillspbury分类方法， 将痤疮分为四种类型，如表10-1和图10-1所示： 表 10-1 痤疮的严重程度类型 痤疮类型 痤疮严重程度 Ⅰ(轻度) 粉刺为主要的损害，可有少量的丘疹和脓疱，总病灶少于 30 个。 Ⅱ（中度） 有粉刺，并有中等数量的丘疹和脓疱，总病灶数在 31～5