康复护理评定1摘要.pptxVIP

第二章 康复护理评定 ;第一节 概述;对这一节知识进行讨论并给出结果 康复护理评定的作用有哪些？ 康复护理评定的方法有哪些？ 怎样进行康复护理评定？;一、概念;2.康复评定是收集患者功能障碍资料并与正常标准进行比较和分析对患者功能障碍和潜在能力的判断过程。;;;二、康复护理评定的作用;三、康复护理评定的方法;三、康复护理评定的方法;四、康复护理评定的过程;（1）收集资料;（2）分析研究及确立康复护理目标;（3）制定康复护理计划;六、康复护理评定的要求;七、康复护理评定的工作流程;课堂案例讨论;护理诊断 1、语言沟通障碍????与语言中枢功能受损有关 2、皮肤完整性受损的危险??与长期卧床，自己无力翻身有关 3、躯体移动障碍???与脑血栓形成及细胞或椎体束，缺血，软化，坏死有关 4、吞咽障碍???与意识障碍或延髓麻痹有关 5、焦 虑??与肢体瘫痪，感觉障碍，沟通困难影响生活，家庭照顾不周有关 (三)护理措施 1、语言沟通障碍： （1）病室安静整洁又不乏适宜的刺激，如墙壁上挂一些壁画，根据病情放置花草，让病人感觉温馨活力，放松患者身心。 （2）尽量不要把言语障碍的患者安排在同一室，帮助建立和谐人际关系有利于患者之间的交流。 （3）将言语康复护理贯穿在一切护理行为中，如在打针、发药时让病人复述打针，吃药等。 （4）动员家属积极参与，让家属了解掌握简单的训练技巧，比如利用图片、字画，以及儿童读物等，从简单开始，按照字→词→语段的顺序，循序渐进，教病人学说话，表达自己的需要。鼓励病人多参与家属及朋友之间的交谈，树立战胜疾病的信心。 ;2?、皮肤完整性受损的危险： （1）注意保持床单位平整、清洁、干燥、无渣屑。 （2）保持皮肤清洁：对大小便失禁、出汗及分泌物多的病人应及时擦洗干净，用柔软的棉布吸干局部，避免潮湿，以免皮肤受刺激；被服污染要及时更换，不可让病人直接卧于橡胶单或塑料布上。 （3）要定时翻身，指导家属每2小时翻身一次，每次翻身时避免拖、拉、拽等动作，注意应检查受压的骨突处，应用软枕架空缺乏脂肪保护的骨突处，???压的部位并做局部按摩。 3?、躯体移动障碍：协助病人活动 （1）床上转移，侧向转移：先用健腿插在患腿下方，托起患腿移向健侧，再移动臀部，最后依靠健侧上肢将上身转移到该侧； （2）床上坐位向前移动：患者下肢放平用力登起，同时移动臀部完成向前移动。 （3）坐位时身体重心转移训练：患者支撑与床面上，施力者的手置于患者健侧躯干或肩部调整患者姿势，完成身体重心向患侧转移，达到患侧负重的目的。;4?吞咽障碍： （1）提供安静的仅是环境，避免患者在进食期间进行治疗护理操作。 （2）选择软饭，半流质或糊状食物，避免粗糙，干硬，辛辣刺激性食物。 （3）进食体位：以躯干后倾30度轻度屈伸位进食为好，在偏瘫患者健侧卧位时颈部前屈易引起咽反射，可减少误咽。 （4）吞咽模式训练：让患者深吸气，然后屏住呼吸，进行咽下运动后其后呼气最后咳嗽，可保护气道。 5?焦虑： （1）提供舒适环境 护士应为病人创造一个安全、舒适、轻松的环境氛围，减少不良因素的刺激。除应注意自然环境因素，如室温、温度、通风、光线、噪声等，还应注意创造和谐融洽得人际环境。让病人感到来自护士的关心、温暖与信任，同时使病人相信同护士的交谈，个人的隐私能受到保护，自尊的需要可以得到满足。 （2）鼓励病人表达 护士应尽可能鼓励病人用语言和非语言方式表达他们的焦虑，表示出对病人的理解和同情，允许其哭泣等，使病人释放压力，焦虑减轻。（3）减少不良刺激??护士在工作中应保持积极、乐观、愉快的情绪状态，尽可能减少或避免个人焦虑情绪的外漏，同时限制其他有焦虑的病人和家属接触该病人使病人处于安静状态中。 （4）指导病人学习松弛术，如听音乐、深呼吸、热水泡脚等方式缓解焦虑。;(四)健康教育 1.教育患者主动参加与康复训练，并持之以恒。每日可进行被动运动1～2次，每次20～30min。 2.积极配合原发疾病治疗。 3.鼓励患者日常生活活动自理。 4.指导有规律的生活合理饮食：针对老年人应多食富含高纤维素，高蛋白，低盐低脂的食物，同时这名患者有缺铁性贫血，应还多补充含铁量多的食物如：动物肝脏，菠菜，大枣等食物。 5.针对患者患有慢性支气管炎的病史，在患者咳嗽时应多翻身拍背，多喝水，使痰液稀释利于咳出；教会病人使用呼吸操。 6.教育患者了解脑血栓形成的基本知识，养成良好的生活习惯，防止血栓形成。;其他护士补充 护士甲：护理措施当中还应注重上肢控制能力训练： 1前臂的旋前旋后训练??指导患者坐于桌前，用健侧手帮助患侧手翻动桌上得扑克牌，可在任何体位让患者转动手中得一件小物。 2肘关节的控制训练??患者仰卧，健侧帮助患侧上举，尽量伸直肘关节，然后缓慢屈肘，用手触摸自己口、对侧耳和肩。