第十三章 whx腹部外科.pdf

· 156 腹部外科 2002年第 l5卷第 3期 FuBeWaiKe，Jun．2002，Vol15No3 经 胃管注入泛影葡胺治疗术后早期炎性肠梗阻 江华山 赵少勇 朱明 王昌松 摘【要l 目的 探讨76％泛影葡胺在术后早期炎性肠梗阻治疗中的作用。方法 对23例术后 早期炎性肠梗阻患者经 胃管分 3次间歇注入 76％泛影葡胺，每次60m 。【结果 16倒患者在首次注 入泛影葡胺后48h开始有肠梗阻缓解征象，4～7d内痊愈，占695％。7例患者3次注入泛影葡胺后 无效，继续保守治疗 ，13--19d内痊危，占305％。结论 经胃管注入高渗透压的76％泛影葡胺治疗 术后早期炎性肠梗阻是一种简便、安全、有效的治疗措施，值得进一步探讨。 美【t词l泛影葡胺；治疗；肠梗阻：手术后并发症 Irealm~ntofearlypeatol~rafiveinflanmmtotyIntestinalohslructionthroughinfusionofmeglumlnedia- trizoateviag~strictribe jIANGHuashan．ZF Shaoyong、删 Ming，et Depart#vntofGener— al Surgoy， nNo2People’Hospital，砌 644000，( ina A【bs州 】 Obl~tiveToo~ervetheroleof76％meghiminediatrizmteinthetlneatIne~tofearly l：cstq0erafiveinflmalmato~intestinalobstruction．Methot~ 60m 【of76％ olmegluminediatriz~tewas disa~tinuouslyiofusedthroud】gastrictubethreetimesin23patientswithearlyinflammatoryjntesfina1 d~tructim aft盯operation R~flls Sixteencas器 (695％)showedrem3sfi．otlofintestina【obstructim 48 hafterfirstidmim ofmegluninediatrizoateandthom~hlycuredwithin4～7days；7patinets(30．5％) didntobtainremissi~ ofintestirualobstructionalterinfusionofmegluminediatizoate3timesConservative treatmentwas ,~／enfor13～19daysnadthepatientswerecured Conclusion HJghosrr~ticmeglumine dlatrizoateinfusionthr~ hgastrictubewaseasy．safeandeffectireforthetreatmentofp~stoperativeearly inflammatoryintestinalobstructic~ K【ey~-aslDiatrzmtemegLumine；Treatment；IntestineIobstmction~Postoperativeocraptications 我科 1999年 11月～2001年 7月，对诊断为术 患者中有 l4倒在术后肠功能一度似恢复并已进食。 后早期炎性肠梗阻(earlypostoperativeinflammatory 患者均有典型的肠梗阻症状，以腹胀为主，无腹痛或 smallbowelobstruction，EPISBO)的23例患者采用 腹痛程度轻微；22例肛门停止排气排便；16例体温 泛影葡胺经 胃管注入的方法治疗，现报告如下。 正常，7例低热；肠鸣音消失9例，减弱 l4例，有2 例可闻及气过水声；11例 白细胞计数轻度升高；电 临床 资料 解质均正常；腹部立位片示小肠均有不同程度积气 一 、 一 般资料 本组男 16例，女 7例；年龄 l2 积液，其 中7例示结肠充气。结合文献报告 的 ～ 87岁，60岁以上 l6例，占70％。手术类