胃癌的诊治和预防--培训课件.pptxVIP

;胃的解剖; ;流行病学;《2014中国肿瘤登记年报》;流行病学; 高发 低发 国际 日本、智利、冰岛、 丹麦、美国、加拿大、 中国 澳大利亚 国内 青海、宁夏、甘肃、 湖南、广东、广西、 胶东半岛、江浙沿海 四川、云南;我国胃癌现状;病 因;病 因;幽门螺杆菌helicobacter pylori，HP;癌前病变(precancerous condision);病 理;胃癌好发部位： 胃窦 58% 贲门 20% 胃体 15% 全胃或大部分胃 7%;;;;进展期胃癌分型;结节型癌;管状腺癌（高、中分化型） 乳头状腺癌 低分化腺癌（髓样癌、硬癌） 印戒细胞癌 粘液细胞;扩散与转移;临床表现;临床症状多不明显，也不典型 如上腹不适、隐痛、嗳气、反酸、食欲减退、轻度贫血等，类似溃疡或慢性胃炎等症状 ;胃窦部癌增长到一定程度，可出现幽门部分或完全梗阻而发生呕吐，呕吐物多为宿食和胃液;中晚期胃癌;中晚期胃癌;体 检;辅助检查;;内窥镜（胃镜）;超声内镜图像;;胃癌CT检查影像;诊 断; 诊断依据 病史 症状 体征 辅助检查：X线钡餐、CT、胃镜、活检;如何发现早期胃癌;TNM分期; ;区域淋巴结（N）;胃癌的TNM分期;治 疗;治疗原则;手术治疗;手术治疗;化学治疗;化疗;放射治疗;放射治疗;胃癌的治疗;胃癌的预后;胃癌的预后;预 防;三、不吃霉变的食物 食物中霉变是由污染霉菌所引起，霉菌中有些是产毒真菌，是很强的致癌物质，某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺，可以在胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。 四、多吃新鲜蔬菜和水果 多吃含维生素 A、B、E及β胡萝卜素的新鲜蔬菜、水果；适当增加蛋白质、豆制品，改进营养情况，增强机体抵抗力。营养平衡的饮食能提高人机体的免疫功能，保护胃黏膜。;五、不饮污染水 被污染的水源中含多种致癌的金属离子，所以一定要用正规的自来水，农村地区人群尽量使用井水。 六、避免长期食用盐腌食品 少吃或不吃腌菜，腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺，在胃内适宜酸度或细菌的作用下，能合成亚硝胺类化合物，这类化合物是很强的致癌物质。;七、养成良好的饮食习惯 饮食应定时、定量，切忌暴饮暴食、进食过快、进过烫的食物，以免刺激或损伤胃黏膜。 八、保持乐观心态 很多胃癌患者多性格内向，不善言谈。中医理论，长期抑郁、郁闷的心情导致气滞血淤、结块，形成癌肿。;九、警惕癌症家族史 大量的临床病历和研究结果已经证明，有癌症遗传家族史的人，胃癌的发病率明显高于一般人群。 十、积极治疗癌前病变 患萎缩性胃炎、胃溃疡、胃多发性腺瘤性息肉、恶性贫血的人，必须经常到医院检查治疗，消除癌前病变，预防胃癌的发生。有HP感染者抗HP治疗。;;谢 谢