Cajal间质细胞的功能和基础.pdf

1536 重丛医学2007年8月第36誊舅j旦塑 solid CancerIn- icand oftheNational tumors：overview stitute Studies CooperativeResearchandDevelopment [J]．Oncologist，2001，6(2)：22． (收稿日期：2007—01—26) [183王一帆。林丽珠．三氧化二砷诱导肿瘤多药耐药细胞凋亡 ·综 述· Cajal间质细胞的功能与基础 史洪涛综述，陈东风△审校 (第三军医大学大坪医院消化内科，重庆400042) 关键词：Cajal间质细胞；胃肠动力 中图分类号：R57；Q25 文献标识码：A 文章编号：1671—8348(2007)15—1536—04 胃肠道运动形式在很大程度上取决于其内在的电活动，慢 滑肌细胞，所以有人认为ICC是一种特殊类型的平滑肌细胞。 波是胃肠道肌电活动的起步电位。慢波决定胃肠平滑肌收缩的 2 ICC在胃肠中的分布 节律，调控着胃肠运动发生的时间、地点、频率和方向，是胃动 ICC网络状分布在食管、胃肠道及括约肌，然而不同胃肠 力的基础。近年来的单细胞记录和分子水平的研究证明Ll~2]， 位于肠肌丛及环行肌黏膜下边缘的Cajal间质细胞(interstmal其以前分类方法进行改进，又根据ICC不同部位分为5类： ceilsof ICC-AP(Auerbaeh’s Cajal，ICCs)，是胃肠慢波活动的起搏器和传导者。Ca— myentencplexus)位于环肌层和纵肌层 jal问质细胞的功能对胃肠动力的正常运行至关重要，ICC缺 muscular 之间；ICC—DMP(deepplexus)位于环肌内薄层与外厚 陷与许多动力障碍性疾病如慢传输性便秘、肥大幽门狭窄、 层之间；ICC-SMP(submuscularplexus)位于结肠环肌层的黏 Hlrschsprung’S病和假性肠梗阻等有关。随着对ICC研究的 深入，并成为胃肠运动领域中的热点之一。 纵肌层。 1形态学和超微结构 在人类，ICC位于胃肠的许多区域[6。]。在食管平滑肌发 在胃肠平滑肌内，ICC主要分布于肠肌丛、黏膜下丛以及 现ICC样细胞。在人体胃内的ICC有分布变异，胃底仅见少 深肌层，在光镜下ICC的特征是具有巨大卵圆形核，核周围胞 量ICC位于环形肌层，胃体和胃窦部则见许多ICC，分别在环 浆少，2～5个长分支细胞突起使其呈纺缍状或卫星样细胞。 形肌层和肌内平面形成网状结构，胃窦部另外在黏膜下层存有 ICC的超微结构特征与种属和肠中位置不同而有差异[3]。 1992年，ChristensenL41总结了ICC的基本超微结构特点：圆形伸展至平滑肌层和肌肉之间，深肌丛的ICC在环形肌外组的 或卵圆形核，染色质分散；胞质少，有显著的滑面内质网、线粒 内带分支，穿入最内层环形肌和黏膜下层。Auerbach丛类型 体和发育良好的高尔基器；粗面内质网相对较少，几乎没有微 的ICC见于小肠环形肌的外层和主要肌间隔，而深肌丛类型 管微丝和游离核糖体；膜内有液泡，基底膜不完整；胞体靠近神 的ICC仅分散在环形肌体内。在结肠，ICC见于肌间平面的肠 经纤维，突起与平滑肌细胞间有缝隙连接。然而，正如ICC光 系膜肌鞘内，后者沿肠肌层神经节和神经纤维包裹平滑肌细 镜下形态的多样性，其超微结构亦有差别。ICC-SMP有明显胞。在环形肌的黏膜下边缘，ICC与形态学不同的内层平滑肌 的基底膜，大量线粒体、游离核糖体、微丝、致密体和液泡，高尔