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临床路径表单
患者 门诊号:
住院号:
姓名:
性别:
年龄:
床号:
编码: N75.001 疾病名称:前庭大腺(巴氏腺)囊肿
适用对象:单侧巴氏腺囊肿
拟行:前庭大腺(巴氏腺)囊肿造口术
住院日期: 年 月 日/出院日期: 年 月 日
预期住院天数: 8天 / 实际住院天数: 天
预期术前住院天数: 0-2天 / 实际术前住院天数: 天
住院日数 第一天(住院日) 第二天 第三天(手术日) 日期 临床评估 □病史询问及体格检查□评估基本生命体征□护理级别:三级 □首次病程记录及入院记录□住院诊查 □床位费
□病史询问及体格检查□评估基本生命体征□护理级别:三级 □首次病程记录及入院记录□住院诊查 □床位费
□整理各项检查结果
□签署手术同意书□签署麻醉同意书 □评估生命体征□护理级别:二级
□住院诊查
□床位费
□术前小结
处置与手术 □测血压、脉搏、呼吸□医师查看病人□准备病史资料
□妇科检查
□静脉采血
□阴道灌洗上药 □手术野备皮
□阴道灌洗上药 □巴氏腺囊肿造口术
□会阴阻滞麻醉□ 静脉输液
□阴道灌洗上药
检查 □血常规 □尿常规
□粪常规
□电解质(必要时) □血糖
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