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医疗专业复习题 休克防治 1.战伤后为预防休克的发生常采取哪种体位（ ） 2.战（现）场急救时必须进行的预防休克的简易办法（ ） 3.一般情况下伤员前臂骨折估计失血量可达（ ） 4.一般情况下伤员骨盆骨折估计失血量可达（ ） 5.一般情况下伤员股骨骨折估计失血量可达（ ） 6.一般情况下伤员小腿骨折估计失血量可达（ ） 7.哪种休克属于战伤休克（ ） 8.中心静脉压正常值为（ ） 9.战伤休克的治疗原则中应除外的是（ ） 10.哪种表现可反映外周微循环的灌注状态并为诊断休克的主要依据之一（ ） 11.重度休克指失血量达全身血容量的多少以上（ ） 12.休克患者采取何种体位最为合理（ ） 13.失血性休克早期治疗阶段补充血容量时，最恰当的晶体液为（ ） 14.休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是（ ） 15.休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示（ ） 16.休克代偿期的临床表现是（ ） 17.休克失代偿期的血压变化是（ ） 18.休克早期，每小时尿量为（ ） 19.重度创伤病人早期死亡的常见病因是（ ） 20.纠正休克所并发的酸中毒关键在于（ ） 21.失血性休克的治疗措施是（ ） 22.烧伤患者早期休克的主要原因是（ ） 23.男，40岁。外伤后测中心静脉压为4cmH2O，外周动脉血压在正常范围，该患者可能是以下哪种情况（ ） A．心功能不全 B．血容量不足 C．血容量过多 D．容量血管过度收缩 E．容量血管过度扩张 24.男，32岁。战场上被敌装甲车撞伤腹部，被救后送往后方医院，就诊时患者呼之能应，对答切题，但精神状态差，心率106次/分，脉搏细弱，平卧位仍可见到颈静脉充盈；血压90/70mmHg。此时伤员的休克程度判定为（ ） 25.男，32岁。自高空坠落，腹痛腹胀1小时。查体：血压60/40mmHg，脉率130次/分，腹腔穿刺液呈血性，应（ ） 26.男性，40岁。6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次/分，血压70/50mmHg，双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜行骨折。此患者哪种危及生命的问题需要立即处理（ ） 1 27.男，20岁。因车祸伤被立即送到急诊室时血压70/40mmHg，心率每分140次，初步诊断为重度出血性休克时应首先输（ ） 28.男性，30岁。左上臂下段枪伤、肱动脉裂伤，出血＞1200ml。在急救现场左上臂已上止血带。转往后方医院后已查血型和静脉输入5％葡萄糖氯化钠溶液1000ml。测血压10.1/6.7kPa（76/50mmHg），脉搏110次/分。以下治疗首选的应是（ ） A．静脉滴注低分子右旋糖酐 B．输血或代血浆 C．静脉滴往血管收缩剂 D．静脉滴注多巴胺 E．静脉滴注碳酸氢钠液 29.女性，28岁。因颈外侧部破片伤大出血引起休克，经抢救能反映补充血容量成功的最好临床指标是（ ） 30.男性，28岁，枪伤致右胸部疼痛、胸闷、呼吸急促；测血压80/50mmHg，脉搏110次/分；右胸部可见2cm大小火器伤伤口并有少量血性液体及气泡向外溢出 A.该伤员的诊断首先考虑为（ ） B.现场急救首先应如何处置（ ） C.紧急救治应采取的措施（ ） 31.男，25岁。因被敌人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后送往后方医院。查体：神志尚清楚，但显烦燥，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次／分，收缩压波动在80～70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。 A.此患者休克达何种程度（ ） B.你估计此患者失血量约占全身血容量的百分之几（ ） 32.男性，29岁。被汽车碾压骨盆后3小时而送至后方医院。查体：患者谵妄，皮肤发绀，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速。 A.考虑休克为（ ） B.休克的程度为（ ） C.下列措施中哪项先实施（ ） a．摄X线片，了解骨折情况 b．腹部B超，了解腹部脏器损伤情况 c．给予抗生素，预防感染 d．立即输平衡盐溶液和全血 e．立即插导尿管，了解有无尿道损伤 33.男性，30岁。战斗中被爆炸物抛掷致右上腹钝性损伤。送入后方医院时，伤员神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压80/60mmHg，尿少，口渴，过度换气。 A.对患者的诊断是（ ） B.诊断的主要依据是（ ） D.下列紧急处理措施中，错误的是（ ） a．保持安静，避免过多搬动 b．下肢下垂 c．保持呼吸道通畅，吸氧 d．保暖，但不加温 e．适当用镇痛剂 E.下列治疗原则中正确的是（ ） 2 a．立即手术处理肝破裂 b．先快速补液，待血压正常时手术