7三级诊断技能串讲--李庆娟.pptVIP

多选：6 、形成以上初步诊断的依据包括（ ）。 A．本人能否主动求助 B．人格特征病程长短 C．社会功能影响程度 D．病程长短 【答案】ACD 【解析】该求助者主动求助，有自知力，无幻觉、妄想，排除精神病；心理冲突为常性，排除神经症性问题；病程为三个月，社会功能受损，排除一般心理问题。 【扩展】一般心理问题和严重心理问题在诊断时需注意引发心理问题的冲突强度、心理问题表现的严重程度（社会功能受损程度）、病程这些关键因素，一般和严重心理问题的区分要点一是病程，二是症状是否泛化。 多选：1、求助者的情绪症状主要有（）。 单选：2、求助者的生理症状不包括（）。 多选：3、求助者行为症状主要表现为（）。 单选：4、求助者心理状态属于（）。 多选：5、排除求助者抑郁症的依据是（）。 多选：6、求助者的心理状态符合（）。 多选：7、和求助者讨论的咨询目标应该（）。 多选：8、如对求助者进行行为治疗，在确定其靶目标时应注意（）。 多选：9、和求助者讨论的咨询方案应该包括（）。 从案例中可直接获得 与案例无关的知识题 与案例结合分析 主讲：李庆娟 初诊 接待 收集 资料 初步 诊断 鉴别 诊断 原因 分析 了解求助者及其问题 心理诊断技能概览 1 2 二级 三级 三级心理诊断图示 确定 关键点 形成初 步印象 确定能 否咨询 初步 诊断 摄入性会谈 心理测验 整理 一般资料 个人成长史 目前状态 求助者的 临床资料 第一章 初诊接待与资料的搜集整理 一、如何进行初诊接待 二、摄入性会谈 三、正确使用心理测验 四、一般资料的整理与评估 五、了解来访者的既往史 做好心理咨询前的准备工作 使用礼貌地接待方式和礼貌语言 间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问 询问结束后向求助者表明态度 向求助者说明必威体育官网网址原则 向求助者说明心理咨询的性质 向求助者说明其权利与义务 与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式 摄入性会谈 确定会谈内容和范围的参照点 背景资料采集法/桑德伯格提纲 控制会谈内容与方向 会谈法的种类 选择会谈内容的原则 怎样提问题 注意事项 摄入性会谈 不恰当的方式 消极作用 改变问法 “为什么” 暗示求助者是错误的 怎样？什么？ 多重选择性提问 获得的信息受限制 去掉选择部分 多重提问 使求助者不知所措 只提一个问题 修饰性反问 使会谈陷入僵局 不使用 责备性问题 产生威胁感引起防卫 严加杜绝 解释性问题 限制求助者自我探索 不使用 不恰当的提问——凯利 返回 正确使用心理测验 选择测验要有针对性 为寻找心理问题的原因而使用量表 智力：韦氏/瑞文/比内西蒙 人格测验：EPQ/16PF 生活事件及应激：LES/社会支持/应对方式 为评估临床症状严重程度而使用量表 SAS(HAMA)/SDS(HDMD)/SCL-90/MMPI/BPRS/BRMS 避免乱用/避免“地毯式轰炸” 精神状态 知情意，人格 身体状态 躯体症状 体检报告 社会工作与社会交往 工作社交家庭 婴幼儿期 童年生活 少年生活 青年期 重大转化及评价 人口学资料 生活状况 婚姻家庭 工作记录 社会交往 其他 一般资料 个人成长史 目前状态 目前资料 1、精神状态（2分）：情绪低落（2分），内心苦恼（1分），焦虑（2分），整日没精打采（1分），闷闷不乐（1分），觉得自己没有希望（1分），记忆力已大不如前（1分）。2、身体状态（2分）：头昏（1分）、头疼（1分）、晚上入睡困难（1分）、全身疲惫不堪（1分）。3、社会功能状态（2分）：学习效率下降，已无法上学。（1分） 精神 1.认知（3分）：对未来婚姻生活悲观失望（1分）。 注意力不集中（1分） 记忆力下降（1分） 敏感（1分）。2.情绪（3分）：郁闷烦躁（1分），急躁易发脾气（1分），脆弱（1分）。3.行为（2分）：冲动行为（1分），积极性下降（1分）。4.人格（2分）：内向（1分）。 第二章 初步诊断 确定造成求助者心理与行为问题的关键点 对求助者形成初步印象、对一般心理健康水平进行分析 确定求助者的问题是否属于健康心理咨询的工作范围 一般心理问题的诊断 严重心理问题的诊断 提出心理评估报告 判断求助者的问题是否属于健康心理咨询的工作范围 三原则（郭念锋） 主客观统一性原则 精神活动的内在协调一致性原则 个性的相对稳定性原则 对求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性 具有诊断和鉴别意义的典型行为 精神病性精神症状 求医行为/自知力 一般/严重心理问题的诊断程序 分析求助者问题是否有器质性病变作基础 根据区分正常与异常的心理学原则和精神病性症状，与