救护新概念与心肺复苏1.pptVIP

;;;;救护的意义：;美国： 每年大约有90万人死于心脏类疾病的急性发作，其中有2/3以上的病人因为发病很急而来不及抢救，死在医院之外的家中、途中，或是工作场所和公共场所。;北京： 在猝死病人中，有87.7%发生在院外， 而且病人的年龄以60岁以上的居多。; 喀麦隆国脚维维安?福与孙继海同在曼城效力，图为他与孙继海的照片，当时是曼城2：1主场战胜利兹后，福(左)和孙继海(右)向进球功臣高特(中)道贺。在6月26日举行的联合会杯半决赛中，28岁的维维安?福在下半场突然倒地，急送医院抢救45分钟后不治身亡。;; 从电视画面提供的图像信息上，我们可以推断，维维安·福在倒地的时候即发生了心脏停搏，不知是没有相关的医生在场还是其他原因，我们看到救助人员在经过一番呼叫、轻拍面颊等简单的检查处理后不紧不慢地将其抬出球场，没有对其进行及时、有效的心肺复苏，直到福被抬出场外，眼看着时间一分一秒的过去，成功复苏的机会一步步远离，整个过程令人扼腕。　　 ——《北京青年报》 ; 救护新概念; 一、救护新概念;救护新概念与传统救护之比较;二、第一目击者（第一反应人）;三、现场救护的特点;四、现场评估、判断病情;初步评估：;进一步评估;病情判断;; 五、紧急呼救（启动EMS系统，打电话）;六、现场救护的原则与步骤; (一)判断意识 (二)立即呼救 (三)摆好体位 (四)判断心跳、判断呼吸 ;八、生 命 链;;;;;;;;;早期高级生命支持;全面的心脑复苏后期救治; 只有做到急救社会化、结构网络 化、抢救现场化、知识普及化， 才能 使生命链发挥重要作用。; 心 肺 复 苏 CPR;心肺复苏;CPR的发展史;当代：;CPR的紧迫性; 心脏骤停后的症状：;各脏器对缺氧的耐受力不同：;CPR的重要性;;CPR的对象（适应症）：“三无”的人;CPR的步骤（ C 、A、B） ;;复苏体位;C——胸外心脏按压（人工循环）;; 1、胸部正中乳头连线水平（胸骨下1/2处）（直接定位但没有重 点推广） 2、救护员一手的中指轩置于伤病员一侧肋弓下缘。 3、中指沿肋弓向上滑行到双侧肋弓的汇合点，中指定位于此， 食指紧贴中指并拢。 4、救护员一只手的掌根部贴于第一只手的食指并平放，使掌根 部的横轴与胸骨的长轴重合。 5、定位的手放在另一只手的手背上，双手掌根重叠，十指相 扣，掌心翘起，手指离开胸壁。 6、救护员的上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为 轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力 量进行按压。成人按压深度至少为5公分；儿童和婴儿至少为胸部前后径的 1/3，分别是5公分和4公分。（透过增加胸内压并直接按压心脏以产生血流） 7、放松后，掌根不要离开胸壁。 8、按压频率为每分钟100次，按压与吹气之比为30：2。 9、反复进行，每5个周期重新检查循环体征。 10、若有呼吸，将伤病员置于复原体位，每隔数分钟检查1 次循 环体征。若无呼吸，循环体征存在，继续CPR。;A——打开气道;这里注意的问题：; 如专业人员没有证据表明心搏骤停患者头颈部存在外伤时要使用仰头举颏法开放气道。若已经有征象显示或疑似患者有头颈部外伤则优先选用托颌法开放气道。如果在进行人工通气时发现气道开放不满意，要及时改用仰头举颏法。 ;B—??人工呼吸;注意： 1、人工呼吸一定要在气道开放的情况下进行。 2、向伤病员肺内吹气不能太急太多，仅需胸廓略有隆起 即可，吹气量不能过大，以免引起胃扩张。 3、 吹气时间每次1秒，两口气之间相隔2、3秒。 ;  关于胸外心脏按压的定位方法的几个问题？;胸外心脏按压与人工通气比？;注意：;心肺复苏有效表现：;;心肺复苏的终止条件：;注意： 不论什么情况下，终止CPR的决定权在医生或由医生组成的抢救组的首席医生手中，现在国际上已有一个明确的规定，包括高级生命支持在内的有效连续抢救超过30分钟以上，伤病员仍未出现自主循环可停止复苏。但在某些情况下可适当延长，如伤病员身体基本状况较好，猝死的原因属于意外事故（如触电、溺水尤其是溺入冰水中）;CPR的目标：;结束语;