两种用药方案治疗小儿呼吸道感染的成本论文.docVIP

　　两种用药方案治疗小儿呼吸道感染的成本论文 【摘要】 目的：评价两种用药方案治疗小儿呼吸道感染的疗效并进行成本效果分析。方法：对 A（青霉素钠静滴＋口服银黄清口服液）和B（青霉素钠静滴＋口服牛磺酸颗粒）两种用药方案进行成本效果分析。结果：A、B方案成本分别为33.9元、26.1元，有效率分别为98.5％、88.8％，成本效果比分别为0.34元、0.29元；A方案相对于B方案的增量成本效果比为0.8元。结论：A方案为较佳的治疗方案。 【关键词】 小儿呼吸道感染 用药方案 成本效果分析 Treating Pedorespiratory Infection ens: Costeffectiveness Analysis Abstract Objective: To evaluate the therapeutic effects and costeffectiveness of 2 therapeutic regimens in the treatment of pedoupper respiratory infection.Methods：The costeffectiveness analyses ong 2 therapeutic regimens: regimen A（PGNa＋Yinhuangqing oral liquid）,.freelen B（PGNa＋Taurine）. Results：The total costs for Group A and B en B,the incremental costeffectiveness ratio for regimen A en A is more preferable among the tens. Key en；costeffectiveness analysis. 呼吸道感染是儿科的常见的一种疾病，本研究运用药物经济学方法，对我院251例呼吸道感染患儿的两种治疗方案进行成本效果分析，旨在为临床用药提供参考。 1 资料与方法 1.1 病例资料 251例患者来源于我院2000年12月～2004年12月收治的门诊小儿呼吸道感染患者，年龄1～6岁。患儿均符合以下诊断标准［1］：①患儿以发热、鼻塞、咳嗽、口干为主要症状；②查体:咽充血、扁桃体Ⅱ°～Ⅲ°肿大，双肺呼吸音增粗..，可闻及痰鸣音或少许湿罗音；③X线可见肺纹理增粗或云絮样阴影。用随机分组法将患者分为两组，A组135例， B组116例，两组年龄、性别、感染症状等差异均无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 治疗方案 两组治疗方案见表1。表1 两组治疗方案（略）注：为了方便统计，所列剂量为1～6岁小儿的平均剂量。 2 药物经济学评价 2.1 成本的确定 成本是指所关注的某一方法或药物治疗所消耗的资源的价值，用货币单位（元）表示。药物经济学的成本不仅指药物的费用，还包括直接治疗成本、间接成本与隐形成本。因两组接受治疗者均为门诊患者，且给药途径一致，其他费用是一致的，故本研究只计算药物的费用。为了使分析的结果具有一定的参考意义，药物的费用按2006年5月的价格计算。青霉素钠80万单位/瓶，0.54元；口服银黄清口服液/支，1.80元；牛磺酸0.4g/袋，0.32元。则A方案成本＝（0.54×7＋1.0×3）×5=33.9元；B方案成本＝（0.54×7＋0.32×1.5×3）×5=26.1元。 2.2 效果的确定 效果是指所关注的特定药物治疗方案的临床结果，用某种特定治疗目标或非货币单位表示。本研究用两种方案治疗呼吸道感染的总有效率来表示效果。呼吸道感染的临床疗效标准：①治愈：3～5天临床症状及体征完全消失；②显效：用药治疗48小时临床症状明显减轻，体温下降正常，咽痛咳嗽症状缓解，肺部罗音减少；③无效：用药5天后体温不退，咽痛症状无减轻，肺部罗音无吸收及减少。本研究两种方案疗效比较见表2。表2 两种方案疗效比较（略）注：两种治疗方案的疗效经χ2检验，差异有显著性。χ2＝10.502， P＜0.01。 2.3 成本效果分析 在药物经济学研究中，当不同的药物治疗方案效果之间的差异有统计学意义，即P＜0.05时，采用成本效果分析法［2］，此时应比较不同方案的成本效果比（C/E）并比较增量成本效果比（△C/△E）。增量成本－效果比代表一个方案的成本效果与另一个方案比较而得的结果，通常以最低成本方案为参照，其他方案与之进行比较。这一比值越低，则表明每增加1个效果单位所需追加的费用越低，该方案的实际意义越大。根据χ2检验，本研究A方案与B方案间疗效差异有统计学意义（P＜0.01），故将两种治疗方案的成本由高到低进行排列，并以疗效最低的B方案为对照，进行成