外科换药评分标准.docVIP

外科换药操作评分标准 姓名： 科室： 编号： 项目 总分 评 分 细 则 分值 扣 分 及 原 因 得分 准备 质量 标准 25分 操作前洗手（七步洗手：开关水龙头、步骤、时间） 戴口罩帽子（不露头发1、塑造鼻夹1、罩住口鼻下巴1、松紧适宜1）。 检查换药包是否合格（包布是否干燥1、物品是否齐全1、灭菌日期1、有效期1、指示带1） 按无菌原则打开换药包，取出换药器械，盖好油膏罐，包布处理正确，指示卡。 检查敷料包装是否完整，有效期。 用物放置在换药车上层 核对患者床号、姓名 向患者解释，嘱陪客在门外等候 3 5 5 5 2 2 2 1 操 作 流 程 质 量 标 准 45分 污物盘放置正确2，无菌盘摆放合理，便于操作3 充分暴露换药部位2，注意保暖1，保护隐私2 正确揭去外层敷料2，用无菌镊子取下内层敷料及引流条放入弯盘内3. 严格执行两把镊子法（违反一次全扣） 消毒伤口皮肤3次2，消毒顺序正确2，范围5cm以上1。 若内层敷料与创面粘连较紧时，应以生理盐水浸湿后再揭去敷料。 观察伤口情况，以生理盐水棉球清洗创面，清除坏死组织，剪去过度生长的肉芽 根据伤口情况选择外用药品种（指盐水、凡士林、抗生素或Eusol溶液等）。 9、用消毒敷料覆盖伤口（边缘至少超过伤口3cm）2，剩余敷料少于2块2，胶布固定牢靠1。 10、协助患者取舒适卧位1，整理用物1 11、污物放置换药车下层 5 5 5 5 5 3 3 5 5 2 2 终末 质量 标准 20分 1、有无跨越无菌区 （跨越一次全扣） 2、换药程序按无菌伤口、感染伤口、特殊伤口顺序进行 3、动作轻柔、敏捷、细致 4、操作过程中做到以患者为中心，有爱伤观念 5、能正确处理污物（锐器盒使用、弯盆保湿、污染敷料放置） 6、擦洗换药车 7、换药后洗手 5 3 3 2 3 2 2 提问 5分 1、 2、 2.5 2.5 时间 5分 30分钟，每超过1分钟扣0.5分，扣完为止 5 总分 100