生理学第7版第5章呼吸.ppt

§1 PULMONARY VENTILATION 实现肺通气的器官 呼吸运动：Respiratory movement 呼吸肌收缩与舒张引起的胸廓有节律的扩大和缩小 呼吸运动的类型：按用力程度分类 平静呼吸：Eupnea人体在安静情况下发生的呼吸 特点：呼吸运动平稳均匀。12～18次/分 产生：平静吸气时，吸气肌（膈肌、肋间外肌）收缩→胸廓扩张↑→肺容积↑ →肺内压↓ →肺内压 大气压 →吸气（主动过程） 平静呼气时，吸气肌（膈肌、肋间外肌）舒张→胸廓回缩→肺容积↓ →肺内压↑ →肺内压 大气压 →呼气（被动过程） 用力呼吸：Forced breathing 用力呼吸： Forced breathing 当机体活动时或吸入气中O2减少，CO2增多时，呼吸运动加深加快，这称为用力呼吸或深呼吸。 用力吸气：吸气肌收缩加强，其他辅助吸气肌（胸锁乳突肌、斜角肌）收缩→胸骨柄及第一肋骨向上提起，膈肌由于平时下移1～2cm变为7～10cm。 用力呼气：吸气肌、辅助吸气肌舒张，呼气肌收缩（腹壁肌、肋间内肌）→胸腔容积进一步↓ 2、肺内压: Intrapulmonary pressure 肺泡内的压力 吸气初：肺内压 大气压 吸气开始 （-1～-2mmHg） （500ml） 吸气末：肺内压 = 大气压 吸气停止 呼气初：肺内压 大气压 呼气开始 （1～2mmHg） （500ml） 呼气末：肺内压 = 大气压 呼气停止 人工呼气 Artificial respiration 人为的建立肺内压与大气压 之间的压力差 方法：呼气机 口对口人工呼气 胸外按压 3、 胸内压 Intrapleural pressure  胸膜腔内的压力 肺顺应性（CL）=肺容积的变化（ΔV）/跨肺压的变化（ΔP）L/cmH2O（跨肺压=肺内压-胸内压） 肺静态 顺应性曲线： 平静呼吸时最大 CL=0.2L/cmH20 呼吸省力 3）肺弹性阻力 影响气道阻力的因素： ①气体流速：v↑→阻力↑ ②气流形式：层流阻力小，湍流大 ③气道管径：R∝1/r4 影响气道管径的因素： （1）?? 跨壁压（指呼吸道内外压力差）：跨壁压↑→管径↑→阻力↓ （2）?? 肺实质对气道壁的外向放射状牵引→无软骨的细支气管通畅 （3）?? 神经系统调节：副交感N（+）→管径↓，交感N（+）→管径↑，肽能N（+）→管径↑ （4）化学因素：儿茶酚胺、PGE2→管径↑、PGE2α、组胺、慢反应物→管径↓ 形式：气体单纯扩散 动力：气体分压（张力）差 扩散速率(diffusion rate,D) 分压差*扩散面积*溶解度*温度 D = 扩散距离*分子量平方根 (二)影响气体扩散速率的因素 1、气体分压差 2、与分子量(MW)平方根成反比和溶解 度(S)成正比。 S /√MW 为扩散系数 CO2溶解度是O2的24倍,分子量大于O2, 3、与扩散面积成正比，与扩散距离成 反比。 4、与温度成正比。 肺泡与毛细 血管之间的气体 交换过程。 形式：物理溶解、化学结合 且两者保持动态平衡 气体分压*溶解度 溶解度= 温度 血液O2和CO2的含量 （ml/100ml血液） 动脉血 静脉血 物理 化学 合 物理 化学 合 溶解 结合 计