小学生行为习情况调查问卷.doc

小学生行为习惯情况调查 学生卷 1、是否知道小学生行为规范的具体内容（ ） A是 B否 C不完全清楚 2、学习习惯调查 （1）上课认真听讲，积极发言（） A做到 B 有时做不到 C 做不到 （2）按时完成作业 A做到 B 有时做不到 C 做不到 （3）课前预习课后复习 A做到 B 有时做不到 C 做不到 （4）课堂上，你是否会跟同学在下面交头接耳或睡觉？ A 会 B 不会 C 有时会，有时不会 3、日常生活习惯调查 （1）早睡早起 A做到 B 有时做不到 C 做不到 （2）讲究卫生 A做到 B 有时做不到 C 做不到 （3）独立自理 A做到 B 有时做不到 C 做不到 4、品德行为习惯调查 （1）尊敬师长 A做到 B 有时做不到 C 做不到 （2）团结同学 A做到 B 有时做不到 C 做不到 （3）热爱劳动 A做到 B 有时做不到 C 做不到 （4）爱护环境 A做到 B 有时做不到 C 做不到 （5）乐于助人 A做到 B 有时做不到 C 做不到 （6）诚实守信 A做到 B 有时做不到 C 做不到 （7）遵守秩序 A做到 B 有时做不到 C 做不到 （8）举止文明 A做到 B 有时做不到 C 做不到 （9）你给同学去外号吗？ A经常 B 没有 C 有时会，有时不会 （10）在公共场所，你有过以下行为吗？（不定项选择） A 乱扔垃圾 B 随地吐痰 C大声喧哗 （11）看到长辈或亲戚、老师或同学，你一般都会主动上前跟他们问好吗？ A 会 B 不会 C 看情况 （12）你会对身边的人使用“你好”、“谢谢”、“对不起”、“没关系”等等礼貌用语吗？ A 经常会 B 有时会 C 不会 健康心理品质 活泼开朗 ? 做到 有时做不到 做不到 人数 % 人数 % 人数 % 1、2年级 48 48．0 36 36．0 16 16．0 3、4年级 114 57．6 71 35．9 13 6．5 5、6年级 92 45．5 101 50．0 9 4．5 合计 254 50．8 208 41．6 38 7．6 ? 不怕挫折 ? 做到 有时做不到 做不到 人数 % 人数 % 人数 % 1、2年级 70 70．0 21 21．0 9 9．0 3、4年级 91 46．0 90 45．4 17 8．6 5、6年级 84 41．6 109 54．0 9 4．4 合计 245 49．0 220 44．0 35 7．0 ? ? 教师卷 表格7小学生在校主要的不良行为习惯 上课注意力不集中 大部分都有 个别有 没有 人数 % 人数 % 人数 % 17 26．6 47 73．4 0 0 ? 不能按时完成作业 大部分都有 个别有 没有 人数 % 人数 % 人数 % 5 7．8 58 90．6 1 1．6 ? 有攻击行为 大部分都有 个别有 没有 人数 % 人数 % 人数 % 3 4．7 37 57．8 24 37．5 ? ? 乱扔垃圾 大部分都有 个别有 没有 人数 % 人数 % 人数 % 26 40．6 34 53．1 4 6．3 ? ? 任性自私 大部分都有 个别有 没有 人数 % 人数 % 人数 % 19 29．7 39 60．9 6 9．4 ? ? 不懂礼节 大部分都有 个别有 没有 人数 % 人数 % 人数 % 9 14．1 44 68．8 11 17．1 ? ? 厌学情绪 大部分都有 个别有 没有 人数 % 人数 % 人数 % 11 17．2 43 67．2 10 15．6 ? ? ? 家长卷 表格8小学生在家的不良行为习惯 学习依赖父母 大部分都有 个别有 没有 人数 % 人数 % 人数 % 29 14．8 72 36．7 95 48．5 ? 作业拖拉磨蹭 大部分都有 个别有 没有 人数 % 人数 % 人数 % 26 13．3 89 45．4 81 41．3 ? 不能按时起居 大部分都有 个别有 没有 人数 % 人数 % 人数 % 31 15．8 70 35．7 95 48．5 ? 偏食挑食 大部分都有 个别有 没有 人数 % 人数 % 人数 % 47 24 97 49．5 52 26．5 生活不能自理 大部分都有 个别有 没有 人数 % 人数 % 人数 % 53 27 89 45．4 54 27．6 自控能力较差 大部分都有 个别有 没有 人数 % 人数 % 人数 % 29 14．8 104 53．1 63 32．1 ? 任性自私 大部分都有 个别有 没有 人数 % 人数 % 人数 % 25 12．8 79 40．3 92 46．9 ? 3、学生自我认识的调查 学生卷 表格9 是否知道自己的优缺点 ? ? 优点 ? 知道 知道一点 不知道