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现场急救常识 一、现场急救的意义 人们曾经将抢救意外伤害、危重急症的希望完全寄托于医院和医生身上，缺乏现场救护知识和对现场救护的重要性及可实施性的认识，往往会使处在生死之际的伤员丧失了几分钟、十几分钟最宝贵的抢救时间。这段时间也被医学界称之为“救命的黄金时间”。  由于各种原因引起的心搏呼吸骤停——猝死，是危及人的生命最紧急、最危险的情况。人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。猝死人员有?35?-40?%?如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。因此，为要要使病人得救，避免脑细胞死亡，就必须在心博呼吸停止后立即进行有效的心肺复苏。复苏开始越早，存活率越高，大量实践表明，4分钟内进行复苏者可能有一半人被救活。  疾病、创伤、中毒、溺水、电击、窒息、严重过敏反应等都是导致呼吸心跳骤停的常见原因。一旦发生呼吸心跳停止8秒后出现脑缺氧症状，30秒后昏迷，60秒脑细胞开始死亡，6分钟全部死亡，10分钟不可逆转的死亡，因而医学上定义4-5分钟为抢救的“黄金时间”。 创伤的急救也是一个现场急救的过程，在创伤的第一现场如果能规范及时的止血、包扎、固定、搬运，将极大的减少伤者的死亡和伤残，为医务人员的到来争取宝贵的时间。  所以，我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。我们每个人都应该学会心肺复苏、止血、包扎、固定、搬运的方法和技巧，掌握自救互救知识。只要抢救及时、正确、有效，能最大程度的减少痛苦、伤残和死亡。  “生命链” “生命链”是近几年来才在国际上出现的一个重要的急救专用名词，但它很快被社会、专家和公众接受。它是针对现代社区、生活模式而提出的以现场“第一目击者”为开始至专业急救人员到达进行抢救的一个系列而组成的“链”。“生命链”普及、实施得越广泛，危急病人获救的成功率就越高。  “生命链” “生命链”(Chain?of?Survival)有四个互相联系的环节序列。即早期通路、早期心肺复苏、早期心脏除颤、早期生命高级支持。生命链中的任何一个环节进行得及时、充分，效果就越好。  早期通路(呼救)： 及时呼叫急救电话“?120”，在遇有紧急事件时：火警—119、匪警—110 ，报警时需告之： (1)意外发生地点;现场可联络电话; (2)报案人姓名; (3)发生意外原因患病、受伤者数目; (4)伤员情况：清醒程度、呼吸状况、脉搏 情况、有无出血? 二、现场急救常识 （一） 止血? （二） 包扎? （三） 骨折固定? （四） 简易搬运? （五） 心肺复苏? （一） 止血 无论是哪一种创伤一般多会有出血，这是因为来自血管内的压力使血液流出。出血可分为动脉出血、静脉出血和微血管出血。动脉出血时，鲜红色的血随心脏的收缩而大量涌出，呈喷射状，出血速度快，出血量大，尤其是四肢大的动脉出血，如不及时止住，很快导致失血性休克，甚至死亡。静脉出血时，暗红色的血缓缓流出，出血速度较快，出血量逐渐增多，如不及时止血，逐渐形成失血性休克。微血管出血只是渗血，常可自行凝固止血。 人体自身具有止血凝血的生理功能。在受伤出血时，血管断裂端会自行收缩，减少失血，血液中的凝血因子因为出血而激活，加速凝血的过程，使血形成凝块，像栓子一样堵住血管出血的通路。伤口血流越慢，越易形成血凝块而止血，反之亦然。 正常成人一次流失500毫升血液对身体影响不大(例如一次献血量可达200～400毫升)，但失血超过2000毫升，后果就很严重了，剩余的血不能保证心、脑、肾等重要脏器的供血，造成生命危险，必须快速正确止血。 如何判断出血的量呢? 当出血量超过800毫升时，病人出现口渴、面色苍白、出冷汗、皮肤湿冷、心慌，脉搏快达每分钟100次以上。继续失血大脑的血供减少，出现头昏、眼花、晕厥、四肢无力，严重的出血病人出现休克、血压下降，很快神志不清，濒临死亡。下面介绍正确的创伤止血方法。 小伤口止血法 只需用清洁水或生理盐水冲洗干净，盖上消毒纱布、棉垫，再用绷带加压缠绕即可。在紧急情况下，任何清洁而合适的东西都可临时借用做止血包扎，如手帕、毛巾、布条等，将血止住后送医院处理伤口。 静脉出血止血法 除上述包扎止血方法外，还需压迫伤口止血。用手或其他物体在包扎伤口上方的敷料上施以压力，使血管压扁，血流变慢，血凝块易于形成。这种压力必须持续5～15分钟才可奏效。较深的部位如腋下、大腿根部可将纱布填塞进伤口再加压包扎。将受伤部位抬高也有利静脉出血的止血。 动脉出血止血法 指压法 ?方便及时，但需位置准确。用手指压迫出血部位的上方，用力压住血管，阻止血流。经过指压20～30分钟出血不停止，就应改用止血带止血法或其他方法止血。 适用于头部、颈部和四肢的大出血。?　　 其他止血方法 （二）包扎 包扎可