退行性膝关节炎的中医综合疗法-培训课件.pptVIP

九、膝部归合顺散法 功效：缓解痉挛 活血止痛 舒筋通络 滑利关节 （三）腿浴治疗 腿浴器 腿浴方 煎煮方法 使用方法 温度 时间 腿浴治疗器：信牌腿浴器（型号T-50）京药管械准字2003第2260456号 生产厂家：北京天人信医疗保健科技有限公司“信”牌腿浴器。 腿浴器机理图 通过热疗、水疗、磁疗等增加透皮吸收。 配合药方治疗疾病。 交变磁场，调节足部、腿部经络，反射至全身。 煎煮方法：泡洗药物头煎用水300ml煎煮，取液100ml，二煎用水200ml，取液100ml，两煎回合，共计200ml。 使用方法：每次取药液200ml，置于腿浴器内的一次性塑料袋内，腿浴器加热,患者的双下肢放入一次性塑料袋内的药浴液进行浸泡。 温度：42oС 时间：25分钟 腿浴方 一号方----舒筋方 『药物组成』 红花10g 乳香10g 没药10g 苏木10g 当归10g 狗脊15g 独活10g 杜仲10g 川椒10g 川断10g 骨碎补10g 威灵仙10g 千年见10g 伸筋草15g 鸡血藤20g 路路通10g 桑寄生15g 川牛膝15g 五加皮15g 『功效』活血舒筋 补益肝肾 『适应症』腿足麻木 酸软乏力 二号方----祛风散寒方 『药物组成』 红花10g 川芎10g 细辛10g 乳香10g 没药10g 苏木10g 当归10g 赤芍10g 川椒10g 桂枝10g 艾叶10g 防风10g 白芷10g 独活10g 制川乌10g 五加皮10g 仙灵脾15g 海风藤10g 川牛膝15g 『功效』活血通络 祛风散寒 『适应症』腿脚疼痛 畏风怕冷 三号方----消肿方 『药物组成』 红花10g 川芎15g 大黄10g 乳香10g 没药10g 苏木10g 当归10g 赤芍10g 独活10g 牛膝15g 连翘6g 黄柏10g 苍术10g 泽泻10g 萆薢10g 防己10g 土茯苓10g 草河车10g 车前子20g 五加皮10g 『功效』活血通络 清热利湿 『适应症』下肢沉重 腿足肿胀 内服方 基本方： 桃仁10g 红花10g 木瓜10g 元胡10g 白芍15g 威灵仙10g 生甘草6g 川牛膝15g 膝关节疾病的加减方 寒湿阻络：防风10g 制附片6g 土鳖虫6g 白术12g 瘀血湿停：草河车15g 车前草15g 土茯苓15g 泽泻15g 防己12g 薏苡仁12g 肝肾阴虚：杜仲15g 川断15g 生牡蛎30g 炙龟板9g 茯苓12g 酸枣仁15g 痛重：全蝎6g 蜈蚣6g 炙山甲9g 路路通20g 地龙9g 酸痛麻木：生芪15g 党参10g 海风藤20g 老鹤草20g 路路通20g 丹参15g 东直门医院推拿科 刘长信 退行性膝关节炎 的中医综合疗法 东直门医院推拿科 刘长信 一、概论 1、西医诊断标准 采用国际公认的美国风湿病学会2001年制定膝骨关节炎诊断标准 膝关节疼痛患者有下列9项中的5项 ： ①年龄≥50岁。 ②晨僵＜30min。 ③关节活动时有骨响声。 ④膝检查示骨性肥大。 ⑤有骨压痛。 ⑥无明显滑膜升温。 ⑦ESR（血沉）＜40mm/h。 ⑧类风湿因子（RF）＜1：40 ⑨滑膜液有骨关节炎征象 根据Kellgren和Lawrecne的放射学诊断标准，骨性关节炎分为五级： 0级：正常；I级：关节间隙可疑变窄，可能有骨赘；II级：有明显的骨赘，关节间隙轻度变窄；III级：中等量骨赘，关节间隙变窄较明确，软骨下骨骨质轻度硬化改变，范围较小；IV级：大量骨赘形成，可波及软骨面，关节间隙明显变窄，硬化改变极为明显，关节肥大及明显畸形。 2、 中医辨证分型 寒湿阻络型 血瘀湿停型 肝肾阴虚型 3.本法适应症 ①符合膝OA诊断标准者 ②年龄在35-80之间。 ③轻中度膝骨性关节炎患者（K-L分级Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级） 二、治疗方法 浮针治疗 手法治疗 腿浴治疗 （一）浮针治疗1、浮针的构造 浮针的针座 浮针的构造 浮针的针套 浮针的针芯 2.操作特点 按部位选点： 在病灶周围进针： 皮下浅刺： 不要求得气： 留针时间长： 针尖必须对准病灶： 按部位选点：源于传统，而不拘泥于传统，是根据病变部位所在位置和病变部位的大小来决定进