心电图标准化和解析建议——心电图诊断术语的规范化.pdfVIP

JOURNALOFPRAC~CALELECTROCARDIOLOGYJS(2009)Vo1．18No．4 243 · 编者按 · 心电图诊断的规范、统一具有不言而喻的重要性。本期我们特别刊出今年3月17日发表的由权威专家 起草和审核了AHA／ACC／HRS的科学声明 《心电图标准化与解析建议》中的 “心电图诊断术语的规范化”部 分，必将对心电事业的发展产生深远影响，也是我国心电图走向全球化进程中极重要的步骤。希望大家认真 学习、领会、解读和执行。从本期开始，我刊将立即执行这一标准，望广大读者响应。 朱力华 方炳森 执笔 心电图标准化与解析建议 一 心电图诊断术语的规范化 AHA／ACC／HRS 【中图分类号】R5加．4l 【文献标识码】 A 【文章编号】 1008-0740(2009)18-04-0243-04 本心电图诊断术语的声明：由AHA／ACC／HRS 够修饰大部分核心术语的形容词，也包括能够修饰 发起，并经国际自动化心电图协会认可。 特定术语的特殊形容词 。 声明中的表 1—4概括了心电图诊断的部分术 比较性术语(表4)指明了6种值得注意的心电 语，以适合临床使用，免去了不必要的重复及模糊术 图改变，制定了特定的标准。在 比较心电图改变时 语。不能提供诊断或临床信息的术语并不包括在 有很多术语可用，但是工作组推荐应用这6种来传 内，意义相同的也不再重复。 递重要的临床信息，提供一个简明且统一的标准。 相信本诊断术语可作为诊断库的字典，并应当 还建议出具心电图报告的临床医生添加非术语性解 被心电图报告人员广为采用。达到在全球范围内提 释，以便更好地比较。 高心电图解读的一致性，这种一致性可以更好地改 表 5～7制定了单独及联合应用上述标准的规 进治疗。此外，还可形成统一的心电图教学课程，为 范。表6、7列出了常用组合型术语，通常是由首要 研究提供统一的术语，更好地验证包含有限术语的 诊断术语、次要诊断术语及修饰性词汇组合而来。 诊断标准。希望这套术语能被大家采纳，读者可以 这些术语制定的目的是为了给读者提供方便。 选择它作为第一词典以解释全部或部分心电图。希 2 诊断标准 望各方面彼此合作，使这套术语能够应用于所有的 这些表格没有制定任何一个术语的诊断标准。 诊断标准。 核心术语潜在的系列诊断标准对于治疗和研究都是 1 组织和使用 有益的。虽然工作组并不认为现在能够制定出一个 本声明包括4个表格，首要诊断术语 (表 1)包 统一的标准，但我们还是鼓励各方面共同努力制定 括 14个类别下 117种诊断术语。这些术语中大部 一 个统一的诊断标准，并不断更新完善。本声明的 分都是非描述性的，并且能够独立表达临床意义。 几部分为部分核心术语制定了特殊的标准。 次要诊断术语(表 2)提供了附加术语的定义，能够 3 心肌梗死术语 扩大描述性和其它诊断术语的特殊性及临床相关 先进的影像学技术包括超声、磁共振等都证明 性 。次要诊断术语分为两部分，一部分为建议性术 现存的心肌梗死部位描述性术语需要进一步改进。 语，建议临床随访；一部分为考虑性术语，至少有一 国际动态心电图及无创性心电学会推荐使用新的诊 个心电图异常不能除外。首要诊断术语和次要诊断 断性术语，对6个不同心肌梗死区域的描述已经被 术语构成了通常所说的