腋下淋巴群.pptVIP

腋下淋巴结群组 腹前外侧壁、胸外侧壁、乳房外侧部和中央部的淋巴---胸肌淋巴结（胸小肌下缘）---中央淋巴结和尖淋巴结 除注入锁骨下淋巴结以外的上肢深浅淋巴管---外侧淋巴结（沿腋静脉）---中央、尖、锁骨上淋巴结 颈后部、背部淋巴---肩胛下淋巴结（沿肩胛下血管）---中央、尖淋巴结 胸肌、外侧、肩胛下淋巴结---中央淋巴结（腋窝中央的疏松结缔组织）---尖淋巴结 乳腺上部、腹前、外侧、肩胛下、中央、锁骨下淋巴结---尖淋巴结（沿腋静脉近端）---合成锁骨下干，左侧注入胸导管，右侧注入右淋巴导管，少数注入锁骨上淋巴结。 腋下淋巴结肿大的病理生理 淋巴结是淋巴网状系统的重要组成部分，具有产生淋巴细胞、抗体和过滤淋巴液的作用。当机体某部位或某器官受到外伤或感染时，进入淋巴液的细菌、毒素、异物等到达局部淋巴结，可被淋巴结内的巨噬细胞吞噬、清除。此时，淋巴结的机能增强，在细菌、毒素、异物等抗原的刺激下，巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞等可迅速增殖，加上淋巴结的充血、渗出和炎症细胞的浸润，导致淋巴结肿大。 转移到相应淋巴结的癌细胞也可由于过滤机制被阻截，并在其内浸润增殖，引起淋巴结肿大。当局部淋巴结不能有效地阻截或清除上述入侵物时，感染或癌肿将循淋巴结导流方向蔓延至下一组淋巴结，使之也出现肿大，或感染和癌肿侵入血液，引起全身播散。 腋下淋巴结肿大的临床意义 腋下淋巴结肿大是临床上常见的体征。由于各组淋巴结位置相对比较恒定，接受来自一定部位和一定器官的淋巴管，故淋巴结肿大能为疾病诊断、治疗方案的选择、疗效和预后的判断提供有力的依据。 例如乳腺癌逐步发展，可侵及淋巴管，向其局部淋巴引流区转移。其中，最常见的淋巴转移部位是同侧腋窝淋巴结。淋巴结常由小逐步增大，淋巴结数目由少逐步增多，起初，肿大的淋巴结可以推动，最后相互融合，固定。肿大的淋巴结如果侵犯、压迫腋静脉常可使同侧上肢水肿;如侵及臂丛神经时引起肩部酸痛。 谢谢！