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第三节　药品的保管 ? 答案: HYPERLINK /courses/cjys/2010/zysjnl/kcjy/main0301.asp?id=0301 \l # 隐藏 字体： HYPERLINK javascript:DoSize(16) \t _self 大 HYPERLINK javascript:DoSize(14) \t _self 中 HYPERLINK javascript:DoSize(12) \t _self 小 打印： HYPERLINK javascript:DoLine(1);DoSize(12);showts(dybh,Y);showts(sxb,Y);window.print(); 省纸版　 HYPERLINK javascript:DoLine(1.5);DoSize(14);showts(dybh,N);showts(sxb,N);window.print(); 清晰版　 HYPERLINK javascript:showbq(%22gsgz%22) 自定义 ? ? 　　大纲解读 三、药品的保管 1.影响药品质量的因素 （1）环境因素（2）人为因素（3）药物本身因素 2.药品的外观检查 （1）检查内容（2）检查方法（3）判断依据与处理 3.特殊管理药品的保管方法 （1）麻醉药品的保管方法（2）精神药品的保管方法（3）医疗用毒性药品的保管方法 4.药品的效期管理 （1）有效期的概念、标示方法、识别方法（2）效期药品的管理：药库的色标管理、帐卡登记（3）过期药品的处理办法 　　 　　一、影响药品质量的因素　　（一）人的因素　　制药企业的操作人员、管理人员、技术人员，以及医疗机构的工作人员等对药品质量的优劣起着关键性的影响。这包括：　　对药品质量的重视程度、责任心的强弱、研究改进和提高药品质量的积极性、技术熟练的程度以及工作人员身体条件、精神状态的好坏等等。　　（二）环境因素　　1.药品的储存　　药品入库后的储存安排，既要考虑入库药品不同的保管特点，又要结合具体的仓储条件，采取科学的管理方法。　　1）分区、分类管理药品　　分区：根据仓库保管场所的建筑、设备等条件，将库区划分为若干个保管区，以便分区储存一定种类的药品。　　分类：将仓储药品按其自然属性、养护措施及消防方法的一致性划分为若干个类别，分别存放于普通库、阴凉库、冷藏库、麻醉药品库、毒品库和危险品库。实行分区分类管理可以有利于保管员掌握药品进出库的规律，有利于清仓盘库，缩短药品收发作业时间，提高药品管理水平。　　2）货位编号　　货位编号是将仓库范围的库房、仓间、货架按顺序编号，做出标志，以便识别寻找。　　2.药品的养护　　1）按照质量标准规定的条件分类储存：　　A.温度：常见需冷处贮存与保管的药品：　　血清、疫苗、血液制品；　　精制破伤风抗毒素、人胎盘组织液；　　蜡样芽孢杆菌胶囊（肠复康）、双歧三联活菌胶囊（贝飞达）；　　注射用尿激酶；　　诺和灵30R、50R笔芯（人胰岛素）等品种。　　B.湿度：库房的相对湿度应保持在45%～75%之间。　　C.避光：针对大部分药品遇光易变质，应注意药库避光。　　2）注意药品摆放间距。　　3）药箱码放平稳、整齐，不得倒置；对一些包装不坚固或过重药品，不宜码放过高；贮藏在药库的货物应便于搬运；应注意防火。　　4）药品入库后药品出库原则：　　先进先出原则；近期先出原则；易变先出原则。　　5）注意药品的分别存放：　　注意内服和外用药分别存放；名称易混的药品分别存放；性能相互影响的药品分别存放。　　6）药品养护应设药库管理人员规划管理。　　3.危险品储存与养护　　1）严格控制危险品的堆放储存；　　2）易爆品、剧毒品必需专库保管，实行“五双”管理：　　双人保管，双锁保管，双人收发，双人领取，双本记账；　　3）库内应有通风设施，保持库内适宜的温度；　　4）库内严禁烟火。　　4.中药饮片的储存与养护　　中药饮片在贮藏过程中很容易发生的质量问题：　　虫蛀、霉变、泛油、变色、枯朽、风化、腐烂、失味等。　　中药材储存条件：　　室内温度不超过30℃；相对湿度不超过60%；中药饮片贮存过程中应注意经常倒垛，保证中药材的质量。　　（三）药物本身因素　　药品具有一定的理化性质、不同的药品其理化性质差异很大、药品的自身特性对其质量起着关键性的作用。　　1.青霉素类药品：容易水解。　　2.一些含有挥发油的药品（莪术挥发油）：遇热极易分解。　　3.碘、碘仿、樟脑、薄荷脑、麝香草酚等：具有升华性。　　4.鱼肝油乳、松节油擦剂、镁乳、氢氧化氯凝胶等：易发生冻结。　　5.药用炭、白陶土、滑石粉等：具有吸附性。　　二、药品的外观检查