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系统简介
长城新农合门诊统筹信息管理系统是用于乡村级定点医疗机构开展新型农村合作医疗门诊统筹业务的信息管理系统为规范新型农村合作医疗门诊统筹的补偿范围、补偿比例、支付方式和监管措施,保障门诊统筹工作的顺利开展提供了信息化的管理手段。
长城新农合门诊统筹信息管理系统主要基于J2EE规范的B/S层体系架构,严格遵循《新型农村合作医疗管理信息系统基本规范2008修订版》研发。系统能适应多类门诊统筹方案、多级费用审核管理、多用户大量并发同时提供,满足不同区域、不同条件下村级卫生室。?
新农合门诊统筹信息管理系统架构
网络拓扑结构
门诊统筹网络拓扑图
软件架构
门诊统筹系统软件架构图
系统特点
(一)灵活的软件架构
采用J2EE多层架构体系,使得系统具备很强的灵活性。,可以支持多级部署,既可以支持采用大集中式部署,也可以采用以县为单位的分级部署。系统门诊补偿方案配置灵活,支持各县多样的门诊统筹方案。比如支持:按门诊补偿家庭参合人数的封顶、按医院级别、按日按次封顶,支持普通门诊和特殊病种相结合的门诊统筹方案等等。基础数据高度共享,管理机构实时审核和监管
长城新农合门诊统筹信息管理系统对参合对象的身份识别实时自动从长城新农合数据中心调取,与全县新农合数据库实时同步。通过统一数据平台的优势,对于乡村两级在门诊统筹业务开展的各环节,基金使用安全与使用效益的评估,县级(含以上管理机构)合管机构能实时审核和监管。此系统对于今后推广药品统一采购直配、全县各级医疗机构最高限价、结合药品的进销存与实际业务发生支出等情况动态监管,具有十分重要的意义。系统功能贴近实际用户需求
系统遵照卫生部2008新规范要求、结合用户实际需求设计,系统功能设计和划分贴近实际用户需求。预装《湖南省乡村医生基本用药目录(试行)》、《湖南省医疗服务项目价格(试行)》及相关标准库。考虑到乡村医生计算机操作水平普遍偏低的现状,系统已完成数字编码与相关目录的匹配,在操作过程中无需录入任何汉字,全数字检索和输入。系统同步推出的门诊诊疗管理的功能,意味着它不仅是一个新农合门诊统筹业务管理系统,同时在相关医院信息管理系统(HIS)未建立的乡村地区,将同时发挥其做为一个规范的内部业务管理系统的功用。全程日志管理,确保操作者规范业务行为,权责明确
系统中全部操作都有日志记载,支持关键操作查询。方便上级管理机构实时监督操作人员的业务开展情况,进一步规范业务流程和行为,杜绝人为误操作或暗箱操作。?
系统流程
系统功能
?
功能描述:
门诊诊疗管理
门诊诊疗管理包括门诊的划价收费、门诊作废。用于定点医疗机构采集农合病人诊疗信息,进行门诊结算。支持手工输入、刷卡、手持移动终端等设备调入参合农民的参合信息、账户信息、历史补偿信息等。结算完成后可自动打印或补打门诊处方单。?
门诊补偿管理
门诊补偿管理包括门诊补偿单管理、补偿逐级审核、补偿兑付。支持二次补偿和多次补偿,支持一次补偿多次门诊结算信息。支持刷卡兑付,补偿信息记入医疗卡中。多样的补偿方案自动智能调用,可满足各县不同的门诊统筹方案需求。包括如按日次封顶、按日次限额补偿、按家庭参合人数封顶、分级分段报销计算等,可自动区分普通门诊和特殊疾病门诊补偿。补偿台帐自动生成。灵活的逐级审核设置,对生成的补偿单可根据需要进行一级或多级审核。审核过程中的明细修改痕迹完全保留。?
门诊结算管理
门诊结算管理用于经办机构或定点医疗机构与县农合中心的补偿费用结算。支持结算单的逐级审核,结算过程中可查看到每笔补偿的费用明细。可对结算金额进行资金扣付或预留。
。
综合查询与统计包括门诊补偿表,门诊补偿汇总表、台帐查询等。管理
对系统进行维护,包括参数维护。方案?
必选:终 端: 网 络:
软 件:预装长城可选:医疗卡:经长城医疗测试通过的ID卡IC卡 读卡器:与所选医疗卡配套使用的设备。 ?运行环境配置需求手持移动终端读卡器 /网点医疗卡 /户门诊统筹管理软件
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