全区护理业务学习朴博士分析前质控-培训课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * PF4 neutralises the action of heparin * * * * * * * 建议和对策 一、分析前样本收集标准化手册 1、建立样本采集标准化流程手册： 2、建立样本运输和储存标准化流程手册： 3、建立样本交接验收和拒收标准化手册： 4、建立样本采集告患者书： 5、建立样本分离及吸样标准流程手册： 主要作为检验须知用于医、护、技人员 二、加强与临床科室的沟通 1、建立定期与临床科室的交流和沟通制度： 2、建立定期参与临床查房和病案讨论制度： 3、建立检验信息发布： 4、建立差错公示制度： 三、建立培训制度 1、专题讲座：对象主要为护士（和护理部联合举办）：样本的采集、药物影响、采样要求、患者状态和信息验证等。 2、专题培训：对象主要为护工和工勤人员（和总务科联合举办）：样本的运输和存放、信息校对及交接程序等。 3、岗位培训：对象主要为检验科全体人员（含实习、进修人员）：技术、责任心、职业道德、业务理论及案例分析等。 4、继续教育：主要对象临床医生（含检验）、进修实习生（与医教科联合举办） 四、争取行政支持 1、设立检验医师岗位：沟通、研发、解读及学科建设需要。 2、信息平台的建设和完善：LIS/LIMS、HIS/HIMS为样本从采集到结果报告提供全程的动态跟踪和监督。(条码系统) 3、样本流程设计：样本输送带（避免人为误差）。 4、各病区设立样本收集和处置室：分散收集，集中检测。（病区急诊Lab、POCＴ） 5、管理层培训：科学管理、沟通艺术、营销技能、运营管理（项目管理、质量管理）、财务管理等。（检验科的特殊性决定） 五、提高执行力：团队拓展、法制教育、警世教育、督查奖 惩等（晋升、聘任、岗位、评优、福利） 再好的措施只有落实了才能显示效果！ 　采样 　　 仪器 资源 患者不知情 校正不及时 试剂出错 　　药物干扰 　 不定期保养 质控品出错 抗凝剂使用不当 计算机病毒 　　水质问题 　 溶　血 　样品杯不洁 样本污染、储存不当 QC 培训不充分 部门间样本交接不及时 排队太久 　　技术不熟练 太忙 不合作 　复核或复检 临床不沟通 　　样本送错部门 意外事故 职业道德（责任心）　　　不随到随检（集中） 　运输问题 人员 程序 其它 建立和推行检验医师制度 检验医师的职责和宗旨可以概括为指导临床合理选择检验项目、正确采集和运送检验标本，签发诊断检验报告，为检验结果提供解释和咨询，将有限的检验信息转化为高效的疾病诊治信息。 检验医师应当熟悉临床检验和检验质量控制知识，并掌握临床疾病基本诊疗规律，具备执业医师资格。 临床会诊 受临床科室会诊邀请，会诊范围主要集中在临床血液检验、血栓与出血性疾病检验诊断、感染性疾病检验诊断、自身免疫性疾病检验诊断等 全院病例讨论 疑难病例全院讨论，受邀范围主要集中在临床血液学检验诊断和感染性疾病检验诊断 检验质量抱怨处理 检验医师在参与临床诊疗工作中随时接受和处理关于检验质量的调查和处理 只有临床和检验都在思想上达成共识，加强分析前环节的质量，才能真正促进检验与临床良性互动，协作愉快! * 谢 谢 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 尿液标本采集要点 不同方法采集的尿标本培养结果评价 标本来源 菌落数CFU/ml 结果评价 清洁中段尿 5×104 5～10×104 105 无意义，仅报告菌落数及革兰染色特征，并注明是纯培养或是混合菌生长。 纯培养有意义，需进行细菌鉴定和药敏试验；混合菌生长无意义，仅做革兰染色镜检。 纯培养或混合菌生长某种菌落数≥105者有意义，需进行细菌鉴定和药敏试验；4种及以上细菌生长无意义，报告标本污染。 导尿 103 3种以内细菌生长都有意义，对2种主要生长菌需进行细菌鉴定和药敏试验；4种及以上细菌生长无意义，报告标本污染。 耻骨上