骨转换标志物-培训课件.pptVIP

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Contents 骨质疏松症概况 骨转换标志物概述 P1NP/β-CrossLaps在骨质疏松中的应用 P1NP/β-CrossLaps在骨质疏松疗效评估中的价值 P1NP/β-CrossLaps在骨质疏松性骨折风险评估中的价值 骨转换标志物检测注意事项 血清标志物增高的妇女比正常或下降的骨标志物妇女前臂骨质丢失更加严重 P1NP/β-CrossLaps浓度增加与骨质丢失相关 预后评估 P1NP/β-CrossLaps联合其他因素能够更好评估骨折风险 预后评估 IOF已经发布了骨标志物和骨折预报的建议,骨吸收标志物(例如,β-CrossLaps高于绝经前范围2个标准差) 高浓度表明增加骨质疏松骨折大约2倍,β-CrossLaps是罗氏骨标志物组合中首选的风险评估标志物。 低BMD 预先骨折 高β-CrossLaps 低BMD,高β-CrossLaps 预先骨折,高β-CrossLaps 低BMD,预先骨折 所有结果均高 相应风险 骨再吸收标志物β-CrossLaps是一个鉴定骨折风险的有用的指标。 65-80岁妇女10年的髋骨骨折的风险明显增加。 Contents 骨质疏松症概况 骨转换标志物概述 P1NP/β-CrossLaps在骨质疏松中的应用 P1NP/β-CrossLaps在骨质疏松疗效评估中的价值 P1NP/β-CrossLaps在骨质疏松性骨折风险评估中的价值 骨转换标志物检测注意事项 P1NP骨合成标志物 优势 无昼夜节律 与食物摄取无关 骨骼高度特异性 稳定的分子结构 利益 个体差异小 可在任何时间采取血样 不受其他器官组织干扰 可重复性佳 ?-CrossLaps受昼夜节律影响而变化 Wichers M, et al.; Clin Chem 1999;45:1858-1860 40个正常人的?-CrossLaps昼夜节律变换 ?-CrossLaps受进食影响而变化 ? ? 不进食组 进食组 取样时间要求和检测间隔时间 取样时间要求 血清:清晨(9点前)空腹 检测间隔时间 再吸收标志物?-CrossLaps :开始治疗前,治疗后3或6个月 骨形成标志物P1NP:开始治疗前,治疗后3或6个月 P1NP/β-CrossLaps在骨质疏松中的应用价值 总 结 骨转换标志物P1NP/β-CrossLaps是评估骨质疏松的敏感指标,在早期比BMD有更好的敏感性 骨转换标志物P1NP/β-CrossLaps可以: 在治疗后三个月即能监测治疗是否有效 帮助鉴别服药依从性差的患者 帮助鉴别对治疗方案无效的患者 预测患者治疗后骨折风险的降低和BMD的改变情况 帮助鉴别骨量丢失的患者 骨质疏松治疗开始前即应检测P1NP/β-CrossLaps基线水平,并在3-6个月后复查,根据基线水平变化,评估治疗效果 骨标志物检测的血样采集在清晨空腹情况下9:00前采取,能减少昼夜节律及食物的影响,提高检测准确率 非常感谢大家! 统计资料显示美国在1996年,骨质疏松性骨折的年发生数约为150万人,心脏病发作为51万、中风23万,乳腺癌的年发病为18万。由此可见骨质疏松症的危害性。 骨转换标志物P1NP/β-CrossLaps 在骨质疏松中的应用 通辽市科尔沁区第一人民医院检验科 孙 菲 Contents 骨质疏松症概况 骨转换标志物概述 P1NP/β -CrossLaps在骨质疏松中的应用 P1NP/β -CrossLaps在骨质疏松疗效评估中的价值 P1NP/β-CrossLaps在骨质疏松性骨折风险评估中的价值 骨转换标志物检测注意事项 Contents 骨质疏松症概况 骨转换标志物概述 P1NP/β-CrossLaps在骨质疏松中的应用 P1NP/β-CrossLaps在骨质疏松疗效评估中的价值 P1NP/β-CrossLaps在骨质疏松性骨折风险评估中的价值 骨转换标志物检测注意事项 骨骼结构 干骺端 骨干 干骺端 关节软骨 松质骨 骨髓腔 骨膜 皮质骨 无机物 —— 70% - 95%为磷酸钙盐形成的羟磷灰石 有机物 —— 30%: - 98%为Ⅰ型胶原 - 2%为非胶原蛋白:骨联结蛋白、骨钙素、骨桥蛋白和骨涎蛋白

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