放射科医疗纠纷的防范-培训课件.pptVIP

以及对患者的病情、医疗措施和医疗风险等认真履行告知义务，并由患者或家属签字，是医务人员自我保护和对患者认真负责态度的体现。 必须引起每一个医务人员的高度重视。亦是防范医疗纠纷的重中之重。 案例7、（丢失病例要赔偿） 丢失病历医院赔偿近10万元（其中精神抚慰金达2万元）。 北京丰台法院受理此案，据法官介绍这种因丢失病历而被判高额赔偿的案件在全市法院尚属少见。 患者因老年痴呆病情不断加重， 老人去世。当时医院没有建议进行尸检。 当家属要求复印病历时，医方却说部分病历丢失。 家属认为由于医方的错误导致患者死亡，将医方告上法庭。要求医方赔偿17万元人民币。 法院认为，当事人遗失、涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺病历，或以其他不正当手段改变病历资料的内容导致医疗行为与损害后果之间的因果关系不明或有无过错无法认定的， 应承担不利的诉讼后果。医院对患者的病历保管不力，导致该病历丢失，应承担赔偿责任。 根据患者自身疾病的状况，判决医方承担全部经济损失的70%（ 10万元人民币））。 案例8、（丢失病例要赔偿） 某医院将一患者的病历丢失，患者急需病历作病退鉴定，没办法患者只得申请内退。对此，患者起诉医院要求赔偿。 法院审理后认为，该医院有义务负责保管患者的病历，病历丢失给患者带来影响，医院应当承担相应的民事责任，判决赔偿患者3000元损失费。 案例9、（虚假病历要担责） 某医院两名医生在公安机关侦查以故意伤害致死案时，向公安机关提供了虚假病历及证言，并纠集他人统一口径。 事实上，被害男子是被人殴打致死，送进医院盲流区没有进行治疗， 但为推卸医院及医生没有尽到救死扶伤的责任，两位医生伪造了全套病历，结果构成妨害作证罪（刑法第307条第1款）， 一人被判处有期徒刑一年，缓刑两年，另一人免于刑事处罚。 案例10、（病例改动要赔偿） 某医院收治了一位肝癌患者，住院一周后，由于病情恶化，经抢救无效死亡。 死者家属认为患者的死亡是医方的过错造成的，于是将医方告上法庭。 要求索赔各种费用3万元，精神损害抚慰金8.8万元。 法庭委托市医学会医疗事故技术鉴定，结论：不属于医疗事故。 但是，病历存在日期多出修改以及对使用药物前后的病情未予详细记录等不规范之处，这些不规范未影响诊疗过程，与患者的死亡无因果关系。 法院认为：医方在诊疗护理过程没有违法行为，患者的死亡与医方的诊疗行为与无因果关系， 因此，医方对患者的死亡不承担法律责任。但医方对患者病历书写多出不规范， 使患者未得到优质规范的医疗服务，也使患方对医方的信任感并产生合理的怀疑，给患方精神上带来一定的伤害。 法院判决被告赔偿原告精神损害抚慰金2万元，律师费8000元。 6、提高执业技术水平。 加强“三基”训练，熟练掌握疾病诊疗常规、医疗护理技术操作常规，奋发进取，不断更新知识， 学习先进理论和技术，严谨求实，实践循证医学，对技术精益求精。 7、落实规章制度，履行职责。 《条例》第五条，医疗机构及其医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，严格查对制度， 卫生部下发的《放射诊疗管理规定》从2006年3月1日实行。 恪守服务职业道德。做好现场实物和病历的封存，完善尸检制度，这是防范医疗事故争议的关键。 8、加强法律知识学习，提高法律意识。 《医疗事故处理条例》第六条，医疗机构应当对其医务人员进行医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规、培训和医疗服务职业道德教育。 做到依法执业，依法行医，依法维权，医疗事故争议一旦发生，就要及时依法处理，才能将损失及影响减到最小。 谢谢 大家 原告所持的1301号女性X光片经鉴定虽系被告医院所拍摄，原告所提供的证据不能证实该片的真实来源， 也没有足够证据证实所持X光片是雷某或其他医生所为，故本院对原告孙某主张的事实不予认定。 原告髋部受伤后，于2000年1月5日经某城区人民医院作CT检查后，已得知身患右侧股骨头坏死的诊断结果，并非在同年二月二十日找李某才发现如此病情。 并先后从外地医院购药或对症治疗，不存在延误治疗的事实， 孙某的患病结果与被告无直接的因果关系，被告亦未对原告构成人身损害的事实。 据此，判决如下：驳回原告孙某的诉讼请求。案件受理费3500元及其他诉讼费900元由原告孙某承担。 * （二）患方的原因 许多病人和家属对医学知识了解较少或知其一不知其二，对正确的诊疗程序不理解， 干涉医务人员的工作，甚至极少数病人及家属为达到其个人目的故意纠缠医院和医务人员，以弱者身份进行无理取闹， 这也是发生医疗纠纷的原因之一。 三、医疗纠纷的防范措施 1、加强放射科工作人员职业道德教育。 2、加强医患沟通及履行告知义务。 3、加强对医疗设备的检查和管理 4、树立医院形象争取社