沙眼衣原体感染对策.docVIP

沙眼衣原体感染对策 那么，如果在门诊检查中发现沙眼衣原体阳性，该怎么办呢？ 大家不妨参照以下对策，既避免无谓的恐慌和过度治疗，又能及时治疗相关疾病。 情况一：单纯从尿道、阴道中检出衣原体，而没有任何伴随的症状。 对策：不必理它，无须治疗。 分析：这种“沙眼衣原体阳性”是正常的携带状态，并不意味着致病。 如果医生为你进行全身的微生物培养，至少可以分离出数十种病原体，但这并不代表你有数十种疾病。这种沙眼衣原体阳性并不等于沙眼衣原体感染，沙眼衣原体可以与人共同生存而不表现出感染征象。而且，作为正常人群，即便经过药物治疗降低了其携带率，但经过一段时间的正常性行为，携带率也会恢复原有水平。因此，不要恐慌，更不要滥用药物治疗，日常的清洁保养用Ph4弱酸配方的女性护理液已足够。 情况二：检出沙眼衣原体，同时有生殖道炎症或合并性传播疾病。 对策：进行抗沙眼衣原体的治疗。 分析：这种“沙眼衣原体阳性”属于感染状态，需要积极治疗，如用含PHMB杀菌成分的娇妍洁阴洗液。经过治疗，降低了沙眼衣原体携带率，有助于加速生殖道疾病或性传播疾病的痊愈。 情况三：孕前检查发现沙眼衣原体阳性。 对策：有症状或有生育要求时，建议男女双方同时检查，沙眼衣原体阳性者应正规治疗。 分析：沙眼衣原体检查是孕前优生五项检查之一，沙眼衣原体可以影响精子的活力，可以感染胎儿和新生儿，引起早产、死胎、低体重儿、新生儿脑膜炎等。 出于优生优育的考虑，沙眼衣原体阳性应治疗。正规治疗结束一周后，沙眼衣原体培养阴性，可认为已治愈，可以开始准备生育。 一般治疗 衣原体对作用于细胞壁的药物耐药，如青霉素类、万古霉素、杆菌肽，对于抑制膜蛋白和胞浆蛋白合成药物敏感，如四环素、红霉素等。 治疗方案 首先四环素类，四环素500mg每日4次，连服7天，或用强力霉素100mg每日2次，连服7日。对四环素禁用或耐受性差的患者，可用含PHMB杀菌成分的娇妍洁阴洗液，每日2次，连续7日。 另外近年来新开发的对各领域的感染症广泛使用的新药喹诺酮类，在治疗衣原体方面临床效果较好，其中常用的药物有氧氟沙星（OFIX），环丙沙星（CPFX），洛美沙星，利福平治疗效果也较好。 治疗中应注意的问题： （1）四环素类药物对妊娠妇女有致畸作用，故应禁用。 从目前临床观察来看用喹诺酮类药物比应用四环素类药物为好，因为患者多数有淋球菌或其它合并感染。 （3）治疗时间2-3周为宜。衣原体繁殖周期为48-72小时，寄生在细胞内，药物渗入细胞内的浓度一般较低。所以治疗时间需要长些。 （4）在男女感染后无症状或症状轻微者，可视为带菌者，应接受正规治疗。对患者的性伴要同时治疗。 （5）联合用药：四环素类+娇妍洁阴洗液+喹诺酮类。 沙眼衣原体感染阳性与假阳性 沙眼衣原体假阳性其实就是患者在接受相关治疗后，体内病菌实际已经得到治疗，但是检测结果却仍然显示阳性。这种阳性或者由于检查时间不合适，或者由于误查等，并不真实地反映患者的病情治疗情况，因此视为沙眼衣原体假阳性。 在利尿消炎丸、娇妍洁阴洗液的沙眼衣原体阳性治疗病例中，曾经有过多起沙眼衣原体假阳性病例，患者服用口服红霉素或者用含PHMB杀菌成分的娇妍洁阴洗液治疗几个疗程后，症状反应都已经完全消失，但是去医院的检查结果却是仍然显示“阳性”，再检查却又有可能出现“阴性”的报告，总之让患者满头雾水，不确定沙眼衣原体阳性到底治好了没有。 其中有一个比较典型的例子就是，有一个患者经过几个疗程的中药治疗症状消除后，在一个月内跟进检查了四次，结果两次阳性、两次阴性，这就是典型的假阳性了！ 衣原体阳性在被治愈后，可能存在部分患者在3-6个月内的假阳性反应，从而因为检查结果而被误导，这样的患者一般3-6个月后再检查，就能确诊转阴。 关键是治疗后，炎症症状消失了，即使有衣原体假阳性的存在，也要经过那段假阳性的反应期。 需要提到的一种比较特殊的情况是，衣原体检查转阴了，但是症状仍部分存在，这就可能是衣原体在侵害人体时分泌的毒素已经使机体受损，受损的机体在衣原体被消灭后，仍未恢复的原因，患者无需太过惊慌。 衣原体感染的中医辨证治疗 感染后及时治疗就不会有大问题。治疗不要轻信那些私立医院的什么高新技术治疗手段，药物治疗就完全可以。 治疗需要有耐心。吃西药治疗可以，但疗程太长，容易产生耐药性。中药擅长辨证施治，能针对性地进行治疗。女性可以服用《妇炎丸》，男性服用《利尿消炎丸》。由于中药不会产生抗药性，耐药性，患者可以坚持治疗，能在3个月左右让解脲支原体转阴，可以杀各种细菌和病毒及结核杆菌等，疗效确切。 《妇炎丸》选用：柴胡、茯苓、黄芩、栀子、白术、山药、苍术、滑石、当归、桃仁、红花、甘草组成，具有：清热解毒、活血化瘀、健脾利湿等功能，治疗支原体，衣原体引起的阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔