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共青团系统心理健康辅导员考核认证管理办公室 资格认证 心理健康辅导员论文（初级） 姓　　名：_________________ 身份证号：__________________ 学　　号：__________________ 培训中心：__________________ 考试日期：__________________ 完成时间：__________________ 阅卷教师：__________________? 阅卷教师：__________________ 阅卷教师：__________________ 论文成绩：__________________ 社交恐惧症案例分析 摘要:杨丽，女，21岁，会计学专业，大二学生，两年多来，与人交往时紧张，讲话时不敢直视对方，眼睛躲闪，像做了亏心事。一说话脸就发烧，表现焦虑,低头盯住脚尖。心怦怦跳，肌肉起鸡皮疙瘩，好像全身都在发抖，怕别人看出不自然表情，不敢和别人交往，发作时伴有植物神经系统症状。明知这种反应不合理，却难以控制而反复出现，严重影响了日常工作和生活，心理痛苦2年。诊断为非重症精神病性障碍，拟诊断为神经症—社交恐惧症，运用认知疗法结合行为疗法进行心理辅导，取得令人满意的效果。 关键词:社交恐惧症,焦虑, 植物神经系统症状 一.一般资料 1 一般情况： 杨丽（化名），女，21岁，未婚，会计学专业，大专二年级学生，来自南方农村，独生女，父母健在，家庭经济状态一般。 2 个人成长史： 家住县城，自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格内向，怕见人，特别爱面子，争强好胜。父母对我要求极严甚至苛求。父亲动起怒来特可怕。记得有一次因放学回家晚了，父亲以为在外贪玩，我还未来得及解释，就不分青红皂白打了我一个耳光，瞬间脸上疼得像火烧似的，至今想起那件事还很害怕。父母很正统、很古板，对我的禁忌很多，不准我和男孩子交往。父亲认为女孩子在外蹦蹦跳跳、打打闹闹是不正经的，还容易上坏人的当。所以除了学校和家，我很少在外玩耍，从不和男生交往．中学时，见到男女生之间的往来很反感。” 3、精神状态： 着装整洁，与年龄相称，谈话中总是低着头说话，不敢正视人，偶尔抬头看人，便立即躲闪，并表现出局促不安、紧张脸红。明知这种反应是不必要的，但不能克制并因此而感到痛苦，迫切希望治疗。 4、身体状态 自幼身体健康，未患过严重疾病，但进入大学后害怕与人交流，怕别人注视自己，与人讲话紧张，伴心慌、脸红、气促，好像全身发抖；自己独处或者与非常熟悉亲密的人（母亲）相处的时候无任何反应。 5、社会功能： 不敢与人交往，说话时紧张不敢正视别人的眼睛，上课、学习时注意力不集中，以至影响学习和人际关系，回避社交场合，产生退学的想法。 二、主诉： 与人交往时紧张，不敢正视别人，害怕别人看到自己不自然的表情2年，严重影响正常学习和生活。 三、个人陈述： 自认为自己是个怪人，有个害羞的怪毛病。两年多来，与人讲话不敢直视，眼睛躲闪，像做了亏心事。一说话脸就发烧，低头盯住脚尖，心怦怦跳，肌肉起鸡皮疙瘩，好像全身都在发抖。她不愿与班上同学接触，觉得别人讨厌自己，在别人眼中是个“很内向、很古怪的人”，最怕接触男生。即使在寝室里，只要有男生出现，就会不知所措，嘴直哆嗦。对老师也害怕，上课时，只有老师背对学生板书时才不紧张。只要老师面对学生，就不敢朝黑板方向看。常常因为紧张，对老师所讲内容不知所云。糟糕的是，现在，在亲友、邻居面前说话也“不自然”了。由于这些毛病，极少去社交场所，很少与人接触。自己曾力图克服这个怪毛病，看了不少心理学科普书，按照社交技巧去指导自己；用理智说服自己，用意志控制自己，但作用不大。杨丽哭诉道，这个怪毛病严重影响了我各方面的发展：学习成绩下降；同学们说我清高，同学关系不好，交往失败。快毕业了，这样下去怎样适应社会？她急切地说：“老师，您快告诉我，我为什么会这样，我该怎样才能克服怪毛病？” 四、 观察和他人反映： 辅导员老师和同学都说她性格比较内向，与人相处不太会表达自己的情感，近来与人交往都不敢抬头，老低着头，很紧张，好象在躲避什么。集体活动也不积极参加，基本上没有一个可以互相倾诉的朋友和伙伴。学习认真，有追求完美的倾向，但是，近一年来学习成绩下降明显。 五、 心理测验结果： （1）做SCL-90自评量表测验，结果显示：恐怖、人际关系、焦虑、抑郁指数超过正常范围，最显著的是恐怖因子分值高，其次是焦虑、抑郁、强迫因子分值较高。 六、 诊断 1、诊断结果： 神经症—社交恐怖症 2、诊断依据： （1）患者有自知力，能主动求医和有强烈的求治愿望。根据郭念锋（1986）正常与异常心理学原则三项原