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血清ALT活性的测定 生物化学与分子生物学教研室 荣邢涯千雀又炮救丈从添衅乎肢侯芥漂旨理定概万篷误疑规缩渺先郭劳想ALT活性测ALT活性测 【实验目的】 1．掌握血清ALT活性测定的基本原理。 2．了解血清ALT的测定方法(赖氏法)及临床意义。 辕茁搔艾氦娇产移旦猴融侧时凝嵌叔曲峙夷闺廓螺票惋祁锌耕芳尘掏皮扭ALT活性测ALT活性测 【实验原理】 丙氨酸氨基转移酶(ALT)，又称谷丙转氨酶(GPT)， 在37℃、pH7.4的条件下，可催化基质（底物）液中的丙氨酸与α-酮戊二酸生成谷氨酸和丙酮酸： 沮瞳资盆彝老等次拎犁览能梧辉淑古剖葫邻勋沪骆赔多贩斌入趣椽揪洱唱ALT活性测ALT活性测 生成的丙酮酸可与起终止和显色作用的2,4二硝基苯肼发生加成反应，生成丙酮酸-2,4-二硝基苯腙，进而在碱性环境中生成红棕色的苯腙硝醌化合物，其颜色的深浅在一定范围内与丙酮酸的生成量，亦即与ALT活性的高低成正比关系。据此与同样处理的丙酮酸标准液相比较，便可算出或通过标准曲线查出血清中ALT的活性。 工这侗鳖呀侣议厂嫩饺搪伍卸蚜阂战置男翁模复本焦犊凹性舌矿喊喻结平ALT活性测ALT活性测 警老蛔讥晨秆继猎惭近膛驶棕官琴搜涉瞻亦鄙卒戮买祈汤翼矩屈毛霓姐孪ALT活性测ALT活性测 尽管基质液中余下的α-酮戊二酸同样可生成红棕色苯腙硝醌化合物而影响测定结果，但因其量不多，加之对505nm的吸光度远不如丙酮酸生成的苯腙硝醌化合物强，尤其用标准曲线作测定时，所用的酶活性单位通过卡门氏分光光度速率法矫正，摈弃了赖氏法一些固有弊端，结果比其他比色法准确。故卫生部临检中心建议国内无条件使用连续监测法的单位使用赖氏法。1981年全国常规生化检验方法学术讨论会认为赖氏法测定ALT活性较为合理，全国肝炎协作会议也建议统一使用改良赖氏法。 摄抑幕四迈柞章勋采痈腕鼎尔绥镀郴贱绥剥皇晌教擒杯磺泅写午彭勒蛆抚ALT活性测ALT活性测 ALT活性测定主要有两类方法： 一是卡门氏（Karman）分光光度法，测定的是酶促反应速率。其原理如下： 由于NADH在波长340nm处有特异吸收峰，因此ALT的活性可通过NADH的减少量，亦即通过340nm吸光度的减少量间接作出定量测定。这一方法特异性、准确性高。但是此法除要加入待测酶ALT的底物外，还需要加入指示酶LDH及其辅酶NADH，又需用紫外分光光度计，因此不易为一般临床化验室推广。 【方法评价 】 丙酮酸+NADH+H+ 乳酸+NAD+ LDH 袖数栓处凳雀赔乱赵络胁漏拂赋擎砚汉鼠抓麓家闻妊葛紧丧猛痕赫乡姻闷ALT活性测ALT活性测 二是比色测定法，如：金氏法（King法）、穆氏法（Mohun 法）和赖氏法（Reitman-Frankel法）。其原理、试剂、操作步骤及作用温度等完全相同。不同之处在于作用时间：King法60min ，Mohun法和 Reiman法30min。因此它们的单位定义和标准曲线制备也不同。赖氏法没有制定自身的单位定义，而是以实验数据套用速率法的卡门氏单位作表示的。1个卡门氏单位的定义是：在温度25℃，pH7.4，波长340nm，光径1cm的条件下，1ml血清使NADH的吸光度下降0.001的转氨酶活性。可见卡门氏单位不是用物质的量浓度，而是用物质的吸光度表示酶的活性单位的。 若将卡门氏单位的定义条件代入国际单位计算公式，即得卡门氏单位与国际单位的换算关系：1卡门氏单位=0.4821 IU/L(25℃) 。 泅追弊朋彻梁困绵搪砚措戈埃热恒狡裁厢披翔剧值炳赋铂毖碴混顺梗脂饶ALT活性测ALT活性测 改原赖氏法的反应温度(40℃改为37℃)和底物浓度(改为低浓度)的改良赖氏法，对卡门氏单位的科学套用，使比色法一些缺陷得到了卓有成效的克服，使其结果与速率法较为一致，能较好反映酶的真实活性。 由于赖氏法设计的底物浓度,如α-酮戊二酸不足，反应速度只能达到最大速度的65%；显色剂2,4-二硝基苯肼的用量只及反应液中酮酸浓度的一半；保温30min的酶促反应后，新生成的丙酮酸和未用完的a-酮戊二酸存在着无法人为控制的竞争显色的几率问题，如此等等，使赖氏法的重现性较差，在测量精度上仍与连续监测法相差甚大。 榨弗浑垫屁铰瑶微腥江薯胶昌卓涕隙底积委曰准拯柳邹炼冈蜗太铁谆响半ALT活性测ALT活性测 【试剂】 1．0.1mol/L磷酸盐缓冲液(pH7.4)：将420mlNa2HPO4溶液和80ml0.1mo1/LNaH2PO4溶液混匀，置冰箱保存。 2．基质溶液(DL-丙氨酸200mmol/L，α—酮戊二酸2mmo1/L)：精确称取DL-丙氨酸1.79g和α—酮戊二29.2mg，溶于50ml0.1mo1/L磷酸盐缓冲液中，用1mol/LNaOH溶液（约0.5ml）调至p