部分国家慢性病医疗保障政策分析及对我国的启示.PDFVIP

中国卫生政策研究２０１１年３月第４卷第３期 ·公共卫生 · 部分国家慢性病医疗保障政策分析及对我国的启示  黄　新 　张开金　包思敏　宋　蕾　郭　炜 东南大学公共卫生学院　江苏南京　２１０００９ 【摘　要】慢性非传染疾病已逐渐成为影响健康的主要因素，目前我国对于慢性病医疗保障的相关政策还 不够完善。本文从病种范围确定、筹资、补偿、支付方式等方面对部分国家慢性病医疗保障政策进行分析，探 讨不同形式的优缺点，得出对我国慢性疾病医疗保障政策的启示：合理确定医疗保障范围内慢性病类型，建立 合理的费用补偿机制等。 【关键词】慢性病；医疗保障；政策 中图分类号：Ｒ１９７　文献标识码：Ａ　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４２９８２．２０１１．０３．００６ Ａｎａｌｙｓｉｓｏｎｃｈｒｏｎｉｃｄｉｓｅａｓｅｐｏｌｉｃｉｅｓｏｆｍｅｄｉｃａｌｓｅｃｕｒｉｔｙｉｎｓｏｍｅｃｏｕｎｔｒｉｅｓａｎｄｉｔｓｉｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｔｏ Ｃｈｉｎａ ＨＵＡＮＧＸｉｎ，ＺＨＡＮＧＫａｉｊｉｎ，ＢＡＯＳｉｍｉｎ，ＳＯＮＧＬｅｉ，ＧＵＯＷｅｉ ＳｃｈｏｏｌｏｆＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈ，ＳｏｕｔｈｅａｓｔＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＪｉａｎｇｓｕＮａｎｊｉｎｇ２１０００９，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｃｈｒｏｎｉｃｎｏｎｃｏｍｍｕｎｉｃａｂｌｅｄｉｓｅａｓｅｓｈａｓｇｒａｄｕａｌｌｙｂｅｃｏｍｅｔｈｅｍａｉｎｆａｃｔｏｒｓａｆｆｅｃｔｉｎｇｈｅａｌｔｈ，ｈｏｗｅｖ ｅｒ，ｈｅａｌｔｈｉｎｓｕｒａｎｃｅｐｏｌｉｃｉｅｓｔｏｃｈｒｏｎｉｃｄｉｓｅａｓｅｉｎＣｈｉｎａｎｅｅｄｔｏｂｅｆｕｒｔｈｅｒｉｍｐｒｏｖｅｄａｔｐｒｅｓｅｎｔ．Ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅａｎａｌｙｓｅｓ ｓｏｍｅｃｏｕｎｔｒｉｅｓ’ｐｏｌｉｃｙｉｎａｃｃｏｒｄａｎｃｅｗｉｔｈｔｈｅｄｉｓｅａｓｅｓｃｏｐｅ，ｆｉｎａｎｃｉｎｇ，ｃｏｍｐｅｎｓａｔｉｏｎ，ｐａｙｍｅｎｔａｎｄｓｏｏｎ，ｄｉｓｃｕｓｓｅｓ ｔｈｅａｄｖａｎｔａｇｅｓａｎｄｄｉｓａｄｖａｎｔａｇｅｓｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｆｏｒｍｓ．Ｔｈｉｓｓｔｕｄｙｐｒｏｖｉｄｅｓｓｏｍｅｒｅｖｅｌａｔｉｏｎｓ：ｒｅａｓｏｎａｂｌｙｄｅｔｅｒｍｉｎｅｔｈｅ ｍｅｄｉｃａｌｓｅｃｕｒｉｔｙｗｉｔｈｉｎｔｈｅｓｃｏｐｅｏｆｃｈｒｏｎｉｃｄｉｓｅａｓｅｔｙｐｅｓａｎｄｂｕｉｌｄａｒｅａｓｏｎａｂｌｅｃｏｍｐｅｎｓａｔｉｏｎｍｅｃｈａｎｉｓｍ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｃｈｒｏｎｉｃｄｉｓｅａｓｅ；Ｍｅｄｉｃａｌｓｅｃｕｒｉｔｙ；Ｐｏｌｉｃｙ 　　随着世界经济的发展，疾病谱逐渐转变，慢性 １部分国家慢性病医疗保障政策 非传染性疾病已逐渐成为影响人们健康的主要因 素，２００５年全世界范围内慢性病死亡人数占总死 １．１纳入保障范围的慢性疾病类型 亡人数的６０．７６％，已成为世界人口死亡的主要 １．１．１将影响健康状况最主要的慢性疾病纳入保障 ［１］ 范围 原因。 由于慢性病迁延不愈的特性，慢性病医疗 费用支出逐年增加，疾病经济负担较大。本文在 法国对艾滋病、帕金森氏综合症等３０种较为严 ［２］ 借鉴法国、澳大利亚、新加坡、荷兰、德国、美国以 重的慢性病实行国家全额支付医疗费用。 澳大利 及北欧等相关国家政策的基础上，对于病种范围 亚联邦和州卫生部共同确定了“国家健康重点领 确定、筹资、补偿、支付等方面进行归类，探讨不同 域”，提出心血管疾病、癌症、意外损害、心理健康、糖 形式的优缺点，对我国慢性病医疗保障政策提出 尿病、哮喘、关节炎和肌肉骨骼疾病是影响澳大利亚