2014主治中医内科总结.docVIP

第一章　外感病证 1、感冒 1. 风寒束表：辛温解表，宣肺散寒－荆防败毒散2. 风热犯表：辛凉解表，宣肺清热－银翘散、葱豉桔梗汤3. 暑湿伤表：清暑祛湿解表－新加香薷饮5. 气虚感冒：益气解表－参苏饮6. 阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤 2、咳嗽外感咳嗽 1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止嗽散2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺止咳－桑菊饮3. 风燥伤肺：疏风清肺、润燥止咳－桑杏汤内伤咳嗽 4. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二平胃散合三子养亲汤5. 痰热郁肺：清热肃肺、化痰止咳－清金化痰汤6. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散7. 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤3、哮证1. 发作期1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤、越婢加术 汤 3）寒包热哮：解表散寒、清化痰热---小青龙汤加石 膏或厚朴麻黄汤加减 4）风痰哮：祛风涤痰、降气平喘 –三子养亲汤 5）虚哮：补肺纳肾、降气化痰—平喘固本汤 6）喘脱危证：补肺纳肾、扶正固脱—回阳救急汤合 生脉饮2. 缓解期1）肺脾气虚证：益气健脾、补补土生金－六君子汤 2）肺肾两虚证：补肺益肾－生脉地黄汤合金水六君 煎4、喘证1．实喘1）风寒袭肺：宣肺散寒－麻黄汤合华盖散2）表寒肺热：解表清里、化痰平喘－麻杏石甘汤3）痰热郁肺：清热化痰、宣肺平喘－桑白皮汤4）痰浊阻肺：祛痰降逆、宣肺平喘－二陈汤合三子 养亲汤 5）肺气郁痹：开郁降气平喘 五磨饮子2．虚喘1）肺气虚耗：补肺益气养阴－生脉散合补肺汤2）肾气虚：补肾纳气肾阳虚－金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚－七味都气丸合生脉散 正虚喘脱：扶阳固脱、镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉 5、肺痈1. 初期：清肺解表－银翘散2. 成痈期：清肺化瘀消痈－千金苇茎汤、如金解毒散3. 溃脓期：解毒排脓－加味桔梗汤4. 恢复期：养阴补肺－沙参清肺汤、桔梗杏仁煎 6、肺痨1）肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸2）虚火灼肺：滋阴降火－百合固金汤合秦艽鳖甲散3）气阴耗伤：益气养阴－保真汤或参苓白术散4）阴阳虚损：滋阴补阳－补天大造丸 7、肺胀1）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘－平喘固本汤、补肺汤2）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水－真武汤合五苓散3）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风－涤痰汤心系病症 8、心悸1）心虚胆怯：镇惊定志、养心安神－安神定志丸 2）心血不足：补血养心、益气安神—归脾汤3）阴虚火旺：滋阴清火、养心安神－天王补心丹、朱砂安神丸 4）心阳不振：稳步心阳、安神定悸—桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 5）水饮凌心：振奋心阳、化气行水、宁心安神—苓桂朮甘汤6）瘀阻心脉：活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 7）谈火扰心：清热化痰、宁心安神—黄连温胆汤9、胸痹1）心血瘀阻：活血化瘀、通脉止痛－血府逐瘀汤2）痰浊闭阻：通阳泻浊、豁痰开结－瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤3）寒凝心脉：辛温散寒、宣通心阳－枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 4）心肾阴虚：滋阴清火、养心和络－天王补心丹合炙甘草汤 5）气阴两虚：益气养阴、活血通脉－生脉散合人参养荣汤6）心肾阳虚：温补阳气、振奋心阳－参附汤合右归饮7）气滞心胸：疏肝理气、活血通络—柴胡疏肝散 10、不寐 1）肝火扰心：疏肝泻火、镇心安神－龙胆泻肝汤2）痰热扰心：化痰清热、和中安神－黄连温胆汤3）心脾两虚：补养心脾、养血安神－归脾汤4）心胆气虚：益气镇惊、安神定志－安神定志丸合酸枣仁汤 5）心肾不交：滋阴降火、交通心肾—六味地黄丸合交泰丸 11、癫病1）痰气郁结：理气解郁、化痰开窍－顺气导痰汤2）心脾两虚：健脾养心、益气安神－养心汤3）痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火－生铁落饮4）火盛伤阴：滋阴降火、安神定志－二阴煎 12、痫证1）风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫－定痫丸2）痰火扰神：清汗泻火、化痰开窍－龙胆泻肝汤合涤痰汤 3）瘀阻脑络：活血化瘀、熄风通络—通窍活血汤 4）心脾两虚：补益气血、健脾宁心—六君子汤合归脾丸5）心肾亏虚：补益心肾、潜阳安神－左归丸合天王补心丹 13、痴呆 髓海不足：补肾益髓、填精养神—七福饮 脾肾两虚：补肾健脾、益气生津—还少丹 痰浊蒙窍：豁痰开窍、健脾化浊—涤痰汤 瘀血内阻：活血化瘀、开窍醒脑—通窍活血汤 14、厥证1．气厥1）实证：开窍、顺气、解郁－通关散、五磨饮子2）虚证：补气、回阳、醒神－四味回阳饮，生脉注射液、参附青注射液2．血厥1）实证：开窍、活血、顺气、降逆－通瘀煎，清开灵注射液2）虚证：补养气血－独参汤3．痰厥：行气豁痰－导痰汤4．暑厥：清暑益气，开窍醒神－清暑益气汤，白虎加人参汤，清开灵注射液