不同钙结抗药的比较-培训课件.pptVIP

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2017-06-14 发布于浙江
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不同钙结抗药的比较-培训课件.ppt

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表21-3 三种钙拮抗药的药物代谢动力学参数　　维拉帕米　硝苯地平　地尔硫　口服吸收率（%）　90　 90　 90　生物利用度（%）　10～20　 60～70 20　起效时间（分）　 iv 1 　舌下3　舌下3　口服（分） 30 　20　 30　达峰效时间（分）　 iv 5　舌下20　 —　口服（小时）　3～5　 1～2　 0.5　治疗血药浓度（ng/ml）　30～300　 25～100　 50～200 　蛋白结合率（%）　 90　 90 　85　消除t1/2（小时）　8 　5　 5　代谢部位及产物　肝.有活性代谢物　肝.无效代谢物　肝.有活性代谢物　首关消除效应（%）　 85　 20～30　 90　分布溶积（L/kg）　6.1　 1.3　 5.3　排泄（%）消化道　 15　 10　 60　肾　 70 　90　 30　 ?2005年《欧洲慢性心衰诊疗指南》不推荐常规使用CCB。该指南指出，在心衰治疗标准方案上加用新型CCB（如非洛地平或氨氯地平）不能改善患者症状，对生存率也无影响。该指南同时指出，因CCB可导致收缩功能障碍，故不推荐其用于心衰治疗，尤其是维拉帕米与地尔硫类，禁