四君子汤促进早产儿胃肠功能的研究论文.docVIP

　　四君子汤促进早产儿胃肠功能的研究论文 周守方，欧彩香，李盛强，袁贵龙，张水堂 【摘要】 目的：观察四君子汤对早产儿胃肠功能成熟的促进作用。方法：将120例早产儿随机分为对照组和四君子汤组。对照组给予早产儿常规治疗，四君子汤组给予早产儿常规治疗+口服四君子汤；观察两组早产儿首次大便时间、大便转黄时间、胃潴留量；呕吐、腹胀、腹泻、NEC、高胆红素血症的发生率及胃管插管率；第10 d体重增长情况；出生第1 d及第7 d测定胃动素（motilin，MOT）和胃泌素（gastrin，GAS）水平.freelature infants. Methods: One hundred and tature infants ly divided into a treatment group (ent and oral Sijunzi decoction) and a control group (ent only). Then the clinical symptoms, such as the time of meconium and yelloiting, abdominal distention, diarrhea, neonatal necrotizing enterocolitis (NEC) and hyperbilirubinemia incidence and stomach tube rate of the tent. Blood sugar, blood bilirubin, plasma motilin and gastrin concentration of 120 premature infants on the 1st day and the 7th day e of first dejection, diarrhea incidence of premature infants bete of yelloent group iting, abdominal distention, NEC and hyperbilirubinemia betent group and the control group (P 0.05). There ach tube rate (P 0.05) but the plasma motilin concentration a gastrin concentration one release, promote development and maturation of premature infants’ gastrointestinal function, lighten bilirubin degree of premature infants, help the infants pass the feeding time ature infant; Sijunzi decoction; Gastrointestinal function; Motilin; Gastrin 近年来随着医学的进步和发展，早产儿早期严重并发症多能得到有效控制，使早产低体重儿的存活率逐年提高。研究表明肠内营养对肠道结构和功能的成熟十分重要。因此，如何改善早产儿的胃肠功能，尽早建立经口喂养且尽可能减少喂养不耐受的发生便成了新生儿领域的研究热点。有关早产儿胃肠道营养的相关研究颇多，但在中医中药对早产儿胃肠功能影响方面，报道甚少。本文旨在观察中药治疗对早产儿胃肠功能的影响。我科采用四君子汤改善早产儿胃肠功能，取得满意疗效，现报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 2006～2008年在出生后24 h内即入住我科、并排除了甲状腺功能低下和消化道畸形的早产儿120例（男72例，女48例），均属于适于胎龄儿，无窒息缺氧史。胎龄28～36周，出生体重950～2 850 g，其中双胞胎8对。按随机数字表将120例早产儿分为四君子汤组和对照组，同一对双胞胎不分入同一组别。两组早产儿的性别、胎龄、出生体重比较差异无统计学意义（P 0.05），见表1。表1 两组一般情况比较（略） 1.2 方法 1.2.1 给药方法 对照组给予早产儿常规管理，并在出生第1 d开始喂养早产儿配方奶粉，对食欲低下喂养困难者给予插胃管鼻饲，每日用经皮测胆红素仪监测胆红素，出现黄疸即给予蓝光照射治疗。四君子汤组在对照组治疗基础上加服四君子汤（四君子汤组成：人参5 g，白术5 g，茯苓5 g，炙甘草2 g。腹胀者加枳壳2 g；食欲不振者，加砂仁2 g；呕吐者加藿香3 g；大便难以排出者，加大黄1 g；大便稀者加煨葛根2 g。用清水80 mL煎至20 mL）。四君子汤用法：体重≤1 500 g，1 mL/次；～2 000 g 2