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社会保险—第章 国外社会保险制度的改革
第六章 国外社会保险制度的改革;主要内容: 发达国家社会保险制度的改革 经济体制转型国家社会保险制度的改革 发展中国家社会保险制度的改革;第一节 发达国家社会保险制度的改革 一、基本特征 立法较早 保障全面 给付优厚 管理相对统一;二、存在的问题 政府开支增大,国家财政负担过重 固定资本投资下降,影响经济的进一步增长 劳动力成本上升,国际竞争能力下降 一定程度上削弱了市场对劳动力供求关系的调节作用 高福利政策加重了人民的赋税负担 政府管理的低效率和官僚化;三、改革措施 两种意见:一种主张对社会保险制度进行根本性的变革,如将由国家主管的保险项目交由私营公司管理,以减轻国家负担;另一种主张采取一些补救措施,维持现有制度的运转。现在大多数国家的改革属于第二种情况。 近十几年的改革措施可以概括为两点:一是开源—增加保险费收入;二是节流—降低保险费支出,减轻政府的财政压力。 具体的办法有:;(一)提高缴纳保险费的标准 (二)增加缴费(税)项目 (三)取消某些保障项目,降低待遇水平 (四)基金筹集模式从现收现付制到部分积累制 (五)对不同社会保险项目的改革措施;1. 养老保险 (1)利用年金调整机制,降低养老金增长幅度。 (2)鼓励推迟退休年龄,以增加保险收入和减少开支。 2. 失业保险 (1)限制领取失业保险的期限。 (2)延长领取失业保险的等待期。;3. 医疗保险 (1)将竞争引入医疗领域。 (2)注重对医院医疗费用的改革。 (3)改革药品付费制度,节省医疗保险开支。 ;第二节 经济体制转型国家社会保险制度的改革 一、基本特征 覆盖面广 社会保险由国家出资兴办 对受保人享受的条件比较宽松,保障的水平较高; 保障条件和标准依劳动贡献和某些其他情况差异而有区别 保障项目多、强制执行 社会保险事业由国家统一立法、统一管理 ;二、存在的问题 社会保险基金完全由国家和企业负担,引发的问题较多 扭曲了“按劳分配”和“按需分配”之间的关系 社会保险保障中的不平等现象严重 国家社会保障制度缺乏失业保险制度 ;三、改革的主要内容 建立多层次的社会保险体系 社会保险基金筹资渠道的多元化 建立失业保险制度 改革养老保险制度 普遍提高了退休年龄;在养老保险税(费)的缴纳上,按国家、企业和个人三方负担的原则建立脱离国家预算的养老保险基金;改革养老金的计发方式,减少发放量。 ; 改革医疗保险制度 改革社会保险的管理体制;四、困难和问题 经济形势恶化和国家财政困难从根本上制约着社会保险制度的改革。 失业保险制度的保障范围和力度与转型时期的失业状况不相适应。 各转型国家社会保险制度在财务机制、基金管理方面也存在着严重的问题。;五、发展趋势 (一)社会保险的地位在提高。 (二)改革的总趋势体现为将过去由国家(或国家、企业)统包的办法改为由国家、企业和个人(或国家和个人)共同承担,建立独立于政府的专业组织承办保障事务,并按市场机制运营。 (三)基金私营化计划的发展趋势。主要是加强私营部门在养老保险中的作用和增加个人储蓄账户。;第三节 发展中国家社会保险制度的改革 一、基本特征 经济落后与保障需求的矛盾是发展中国家面临的主要矛盾 发展的不平衡性 殖民统治对发展中国家社会保险的影响极其深远 形成了以社会保险为主,其他保障形式为辅的社会保障体系;二、存在的问题 各国经济发展水平不同,社会保险保障水平差别悬殊 经济困难,资金拮据 覆盖面窄,全民化程度低 项目不全,全面化程度低 经济发展水平与社会福利增加不相适应 通货膨胀威胁着社会保险的实际水平 ;三、改革的措施 (一)制度创新和体制转换 由现收现付、待遇确定的养老社会保险模式转变为缴费确定的私营储蓄积累模式。 由公共储蓄积累模式转变为现收现付社会保险模式。 转换体制,发展社会保险体系。 制度创新中历史债务的偿还。 ;(二)其他改革措施 扩大社会保险覆盖面 提高退休年龄 提高雇主和雇员的缴税(费)率 延长领取养老金的缴税(费)年限 改革养老金给付办法 降低养老金替代率 失业保险与促进再就业相结合;四、发展趋势 (一)摒弃落后模式,倡导和发展社会保险 (二) 养老保险的发展趋势 从现收现付制过渡到基金积累制 从社会统筹制过渡到个人账户制 从国家包揽的单一养老保险制度向国家、私营、个人“多层次”体制过渡。 ;(三) 医疗保险的发展趋势 各国政府意识到,尽管强制性社会医疗保险受其范围和职业的限制,但它理所当然是各个国家???疗政策的重要组成部分。 各国政府都在努力使各种社会医疗保险分支机构和中央以及地方各级卫生部门之间的协作更加融洽和完善。 发展中国家
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