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视力保健简介 一、定义 从字面上看，可将理解为涉及眼健康的一切预防保健措施。然而如此的概念，并不能很好的反映视力保健的本质，并且很容易与临床眼科工作混淆，不利于搞好视力保健工作。实际上，几乎所有的视力保健工作都是围绕防止视功能受损，并促进其发育或康复来进行的。 在人类，有许多眼部症状，如视疲劳、眼痒、眼异物感、眼干涩感、眼红、眼胀及眼的分泌物增多等，因很难找到确切的病因，在临床上常常被归为慢性结膜炎、视疲劳综合征、沙眼等，药物治疗效果较差。这些症状虽然不会直接损害视功能，但可分散注意力、引起视物不能持久或一过性视力下降等，从而干扰学习和生活。有的症状需要长期局部用药才能控制。如果长期滥用诸如糖皮质类激素、抗生素等药物缓解症状，但可以继发青光眼或角膜炎等严重眼病而损害视功能，严重者可致失明。 根据相关眼病的群体发病率高低及其防治特点，又可将视力保健分为群体视力保健和个案视力保健。 1.群体视力保健 即针对人群中发病比较集中，其发生、发展有较大的规律性，并可影响视功能发育、维护的眼病进行群体性预防和治疗。其内容包括：1，弱视、斜视的防治，2，近视的防治；3，老年性白内障的防治；4 沙眼的防治等，主要属于增视性视力保健和护视性视力保健范畴。其特点如下：1，群体性强：（1）相关眼病人群发病率较高，可变动在2％~60%；（2）主要防治方式为群防群治，即通过学校、幼儿园等进行视力保健宣传教育及眼病普查，并督促患儿进行治疗；2，主要相关眼病为非器质性眼病，不同对像同种眼病的临床表现极为相似；3，不同年龄阶段有其主要内容：学龄前以弱视防治为主，学龄期以近视防治为主；而老年期则以白内障防治为主。4，在我国，妇幼保健和防疫站保健网络是现成的、高效的组织形式；5，有显著的社会、经济效益：①眼病防治量大：弱视发病率平均3％，而近视发病率在小学为15％左右，中学35％左右，大学60％左右；②对视功能的影响大多为可逆性，疗效较好。③弱视防治效果较好，而近视的发生、发展在一定程度上可预防，大多数对象需要定期散瞳验光复查、配镜、换镜片，或弱视治疗等。 2.个案视力保健 即针对人群发病率比较低、其发生具有较大的偶然性，并可影响视功能发育、维护的眼病进行防治。内容主要包括：眼外伤的防治，先天性白内障、青光眼的防治，视网膜母细胞瘤的预防等。个案视力保健主要属于防病增视性视力保健范畴。有三大特点：（1）相关眼病的发生具有较强的散发性和偶然性；（2）相关眼病主要为器质性，不同对像同种眼病的临床表现可以有很大差异，对视功能的影响多为不可逆。（3）预防工作有赖于群众中广泛宣传视力保健常识，并定期对学龄前儿童眼部情况进行监视性普查，而相关眼病的诊治主要依靠眼科医生完成。 （二）分期 根据人一生中不同时期对视力保健的要求，可将视力保健分为七期： 1.婴、幼儿期视力保健 特点及主要任务： 婴幼儿视力保健有5大特点： （1）视功能特别是视力处在发育的关键期,许多眼病都可引起视力发育严重障碍，甚至失明。 （2）缺乏患病意识，不能自己发现视力差并告诉家长； （3）不能主动配合常规眼部检查及治疗，只能靠家长或医生仔细观察或检查才能发现异常； （4）此期发现的先天性严重眼病，经过治疗后，常可挽救部份视力，甚至生命； （5）常见眼病有：白内障、晶体后纤维增生、视网膜母细胞瘤，先天性青光眼，眼球震颤、斜视等； 此期视力保健的主要任务是：家长或保健医生定期作预防性眼部检查，查小儿视力及瞳孔区反光，眼球位置，眼球运动等。如发现异常，及时转送小儿眼科医生处理。 2.龄前期视力保健 特点及主要任务： （1）视功能发育处在敏感期； （2）发育不全的视功能大多数可以治愈； （3）能配合视力及屈光状态普查； （4）能配合戴镜、盖眼及弱视机治疗； （5）主要生活环境：幼儿园、家庭。 （6）对可能危害眼球的行为无辨别能力； （7）常见眼病：弱视、屈光不正、斜视、眼外伤。 主要任务：发现影响视功能发育的眼病，防治弱视，及高度远视。 3.学龄期视力保健 特点及主要任务： （1）视功能发育基本完成或已完成； （2）眼球结构继续发育，屈光度变化较大； （3）调节力较强，学习任务加重，未形成良好的用眼习惯，使用调节的机会增多，易形成假性近视，或真假近视共存； （4）主要活动场所是学校及家庭； （5）常见眼病：弱视、近视、眼外伤。 主要任务：继续弱视治疗，防治近视、眼外伤。 4.青春期视力保健 特点及主要任务： （1）眼球结构继续发育直到18岁以后趋稳定； （2）近视眼可有较大的发展（度数明显增加）； （3）主要生活场所：学校； （4）易患近视，且近视发展较快。 主要任务：防治近视。 5.成年期视力保健