护理质量管理_概述.ppt

第九章护理质量管理概 述 学习目标： 掌握护理质量管理的意义和PDCA循环的管理模式;护理质量管理概念和预防护理缺陷的管理 熟悉全面质量管理的含义和护理业务技术的管理 了解ISO9000系列标准的构成及作用 为什么工厂会倒闭？ 产品销不出？------- 质量是组织生存发展的基础。 护理质量是医院质量的重要组成部分，在保证医疗护理服务效果中占有重要地位。 南京一名5个月婴儿死亡事件引起社会广泛关注：婴儿徐宝宝因高烧、眼眶部肿胀等症状于2009年11月3日中午入南京市儿童医院住院治疗，次日清晨5点多钟不治身亡。 据婴儿家属反映，婴儿住院病情恶化时，家属几次向值班医生反映病情，由于医生打游戏、睡觉等原因，都未得到及时有效救治，由此导致了婴儿病情急剧恶化最终死亡。 卫生部通报南京患儿死亡事件 令医疗机构自查自纠 调查结果，主管医师和值班医师对眼部蜂窝组织炎引起的严重并发症缺乏正确认识。眼科值班医师在值班期间上网玩游戏，在患儿家属多次请求下，未对患儿病情进行及时观察，未能及时发现患儿病情变化，并采取相应的救治措施。 卫生部通报指出，调查结果显示，南京市儿童医院在医疗和事件调查处理过程中存在严重问题。 一是相关医务人员责任心不强。主管医师和值班医师对病人缺乏责任心，对眼部蜂窝组织炎引起的严重并发症缺乏正确认识。眼科值班医师在值班期间上网玩游戏，在患儿家属多次请求下，未对患儿病情进行及时观察，未能及时发现患儿病情变化，并采取相应的救治措施。耳鼻喉科值班医师在患儿家长请求其协助救治的情况下，未及时参与患儿抢救。 二是医疗安全核心制度执行不严。该院会诊制度、交接班制度、分级护理制度等医疗安全核心制度执行不严。主管医师未针对患儿血象异常的情况，采取请相关科室会诊等积极的诊疗措施，未对危重患儿进行重点交接班。值班护士未按照有关制度对患儿进行及时巡视和输液。 三是事件处置不力。事件发生后，南京市儿童医院未及时查清并如实公布事件真相，初次新闻通气会的部分通报内容与事实不符，造成不良社会影响。 南京市１２日通报了联合调查组对“患儿死亡事件”的调查情况，并对当时的夜班值班医生毛晓珺给予吊销医师执业证书并行政开除的处分，南京市儿童医院的院长、党委书记以及其他相关医护人员共１１人，也受到严厉处分。 第一节概 述 一、质量管理相关概念及意义 质量(quality)就是产品、过程或服务满足规定要求的优劣程度。 质量管理(quality management) 是对确定和达到质量所必需的全部职能和活动的管理。 按工作所处阶段的不同，可分为基础质量管理、环节质量管理和终末质量管理。 护理质量（nursing quality）是指护理的工作表现及服务效果的优劣程度，是在护理过程中形成的客观表现。 护理质量管理（nursing quality management）就是根据护理工作的特点，按照护理质量管理的标准，应用护理质量管理的方法与工具，一切从病人的实际出发，坚持以病人为中心，进行护理管理和结果评价的过程。 护理质量管理的意义 有利于为病人提供优质的服务 有利于护理人员掌握新的技术 有利于提高护理质量 有利于满足病人的需要 二、全面质量管理 突出一个“全”字，包括全过程管理和全员管理，组织企业全体员工和有关部门参与，综合利用先进的科学技术和管理方法，有效控制影响质量的全过程和有关因素，以向用户提供满意的产品和最优的服务为目的。 （一）全面质量管理的内容 关注顾客 持续改进 改进质量 精确度量 向员工授权 （二）全面质量管理的基本要求 以病人为中心 质量第一 预防为主 制定标准 定性与定量 （三）持续性质量改进 持续性质量改进是在全面质量管理基础上发展起来的更注重过程管理、环节质量控制的一种新的质量管理理论。 其本质是持续、渐进地变革。 持续性质量改进（CQI）与全面质量管理（TQM）的不同在于，虽然都强调人人参与，但全面质量管理只是要求医院所有的职工共同参与，开展全面质量管理活动；而持续性质量改进则要求包括管理者、医生、护理人员、病人及家属乃至社会成员共同参与质量控制活动。 * * * * * * * * *