护理查房3.ppt

LOGO LOGO 护理查房  白内障 基本资料 8床王继武.男.71岁，于2013年3月8号11：30步行入院。因双眼视力下降2年+入院，查体：T：36.2℃，P：102次/分，R：20次/分，BP：148/85mmhg。 专科检查 VOD：FC/1M,眼睑无红肿，结膜无充血，角膜光滑透明，房水清，晶体混浊，余结构不请，眼压Tn，冲洗泪道通畅。 VOS：FC/20cm，眼睑红肿，结膜无充血，对光反射灵敏，晶体混浊，余结构窥不清，眼压Tn，泪道通畅。 医疗诊断 双眼老年性白内障 辅助检查 心电图 胸片 血、尿、大便常规 肝肾功 HIV,TPPA 正常 正常 正常 正常 检查项目 检查结果 正常 术前护理诊断及相关因素 潜在并发症 知识缺乏 焦虑 有受伤的危险 感知紊乱 2.与视力下降 晶体混浊有关 5.与视力障碍有关。 术后眼内炎 缺乏相关的防治知识 担心疾病的预后 术前护理措施 1.遵医嘱用药。 2.环境介绍。 3.讲解疾病的相关知识。 4.心理护理。 5.巡视病房，提供必要的帮助，家属24小时床旁陪护。 术前护理 1.心理支持：了解病人对手术的心理接受程度，耐心解答病人的 疑问，安慰病人，给予心理疏导，减轻对手术的恐惧心理。 2.术前准备 1）讲解术前各项检查的目的意义，并协助病人完成，包括眼部 检查，全身检查，人工晶体度数的测量等。 2）对合并有糖尿病，高血压，心血管疾病的病人，术前注意控 制血糖血压，评价心脏功能，能否耐受手术。 3）双眼泪道冲洗，和术眼结膜囊冲洗。 4）用散瞳滴眼剂术前充分散瞳。 术后护理诊断 与手术，及术后伤口有关 后发性白内障 眼内炎 与眼睛包扎有关 潜在并发症 有受伤的危险 疼痛 术后用药 普拉洛芬 典必舒 作用：消炎，抗感染 用法：一次一滴，一天四次 作用：消炎，抗感染 用法：一次一滴，一天四次 护理评价 视力提高 焦虑减轻。 住院期间无外伤的发生。 无潜在并发症的发生。 饮食睡眠正常。 了解疾病护理的部分相关知识。 健康教育 1、嘱病人多卧床休息，头部不可过多活动，不要用力闭眼，避免低头弯腰，防止碰撞术眼，避免重体力劳动和剧烈运动。 2、不用手和不洁物品揉擦眼睛，指导眼周皮肤 清洁方法， 洗脸时勿用力擦洗，避免水进入眼睛。 3、注意保暖，预防感冒，避免咳嗽打喷嚏，擤鼻涕。 4、不穿领口过紧的衣服。 5、头部不要过度紧张和悬空。 6、进食清单易消化的食物，少进食坚硬辛辣的食物，多食用维生素，纤维素的食物，保持大便通畅。 7.若出现头痛，眼痛，恶心呕吐等症状，应立即告知医务人员。 Thank You! LOGO LOGO