冠心病患者妊娠相关血浆蛋白A含量与血管内皮功能关系探讨论文.docVIP

　　冠心病患者妊娠相关血浆蛋白A含量与血管内皮功能关系探讨论文 梅卫义， 杜志民， 胡承恒， 伍贵富， 李怡， 罗初凡， 高修仁 【摘要】 【目的】 探讨冠心病患者血循环妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平与内皮功能的关系。【方法】64例冠心病患者，其中稳定型心绞痛组34例.freelg/L与(3.6±2.2) mg/L, P＜ 0.01、NO (57±4) ?滋mol/L与(45±5)?滋mol/L, P＜ 0.05］和FMD (6.0%±0.8%与3.3%±1.2%, P＜ 0.05)的差异有统计学意义。逐步选择多重回归分析，按α＝0.10水准，发现PAPP-A与hs-CRP和FMD存在直线关系，Lnhs-CRP的偏相关系数为0.333 (95%置信区间: 0.138～0.527, P＜ 0.01)，FMD的偏相关系数为－0.623 (95% CI: －1.144～－0.102, P＜ 0.05)，其中常数项为5.570。高PAPP-A（＞11.094×10-3 U/L）患者hs-CRP明显增高(5.3±4.2)mg/L与(1.3±0.6) mg/L, P＜ 0.01)，FMD则降低(3.3%±2.4%与6.2%±3.6%, P＜ 0.05)。【结论】 PAPP-A可作为间接评估冠心病患者血管内皮功能的指标之一。 【关键词】 冠状动脉粥样硬化疾病； 妊娠相关血浆蛋白A； 内皮功能； 斑块稳定性 Abstract：【Objective】 To investigate the relationship beta protein A (PAPP-A), a novel marker of atherosclerotic plaque activity, and vascular endothelial function in the patients e (ACS group), easured endothelial function by detecting the brachial artery floediated vasodilation (FMD),.freel PAPP-A levels ined by sande-linked immunosorbent assay (ELISA) as s of PAPP-A ［(6×10-3±5×10-3) U/L vs.(19×10-3±13×10-3) U/L, P＜ 0.05］, hs-CRP ［(0.5±0.3)mg/L vs.(3.6±2.2) mg/L, P＜ 0.01］, NO ［(57±4) ?滋mol/L vs. (45±5)?滋mol/L, P＜ 0.05］ and FMD (6.0%±0.8%与3.3%±1.2%, P＜ 0.05). Using the method of stepultiple linear regression and correlation, at the levels of α＝0.10, odel is 5.57, unstandardized partial coefficient for Lnhs-CRP is 0.333 (95% CI: 0.138～0.527, P＜ 0.01), FMD -0.623 (95% CI: -1.144～-0.102, P＜ 0.05), respectively. In patients g/L vs. (1.3±0.6) mg/L, P＜ 0.001］and FMD easure of endothelial function, PAPP-A can act as an indirect method to evaluated endothelial dysfunction in patients a protein-A; endothelial function; stability of plaque J SUN Yat-sen Univ(Med Sci), 2007, 28（6）:691-694 越来越多的研究提示妊娠相关血浆蛋白A (pregnancy-associated plasma protein A, PAPP-A)与动脉粥样硬化 (atherosclerosis, AS)关系密切，尤其是作为一种急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)的血液标志物而受到重视1。血管内皮功能受损是AS一个早期标志，在AS病变形成前可出现；内皮功能不良应视为一种具有周身表现、伴有一定死亡率、罹患率的综合征；内皮功能的评估将逐渐成为易损病人（日后有发生心血管事件危险）评估的一部分2。我们考察了64例冠心病患者的血管内皮功能和血清PAPP-A