卫生服务评价幻灯片.pptVIP

卫 生 服 务 评 价 预防医学系：毛璐 总论 项目评价 卫生服务评价 结构评价（需要评价） 过程评价 效益评价 总论 卫生服务研究的研究内容 社会因素对卫生系统的影响 评价人群的医疗需要 合理分配和使用卫生资源 卫生系统的组织结构 卫生服务提供 卫生系统管理 分析卫生系统的经济支持 社区参与 评价卫生工作的结果 总论 卫生服务评价的发展历程 1980年，Beeson将1927年的医学教科书和1975年的医学教科书进行比较发现： 总论 20世纪30年代，Bradford Hill 创立了临床随机试验（RCT）的理论，并逐步地被广泛接受。Hill 首先运用随机化的、有对照的双盲设计来评估百日咳疫苗的效果，他和Daniels合作开展了链霉素治疗结核的随机临床试验，并于1948年发表了研究结果。 总论 《2000年世界卫生报告》首次对191个成员国卫生体系的绩效进行了排名。排名列前10位的国家分别是法国、意大利、圣马力诺、安道尔、马耳他、新加坡、西班牙、阿曼、奥地利和日本；美国排在第37位；中国排在第144位。 总论 曾其毅在今年3月，因为不小心说了“看病最不贵是中国”等论点，被媒体以抓眼球的写法示众，更要命的他还是广州卫生局的副局长，在人们心目中那可是行内人，胳膊肘总是往里拐的。其实曾其毅说的也没错，在中国看病，应该是不贵，但是他忘记了辩证法，少说了一句其实又很贵。——摘录自郝模的博客 总论 项目评价 卫生服务评价 结构评价（需要评价） 过程评价 效益评价 项目评价 在国际评价研究领域中，评价主要指项目评价，而项目评价的主要内容是社会项目评价。 项目评价 评价（evaluation）的概念： 美国学者Gronland给评价下了一个极其简洁的定义： 项目评价 项目评价 项目（ project）的概念： 联合国工业发展组织《工业项目评价手册》从投资角度对项目的定义是：一个项目是对一项投资的一个提案，用来创建、扩建或发展某些工厂企业，以便在一定周期时间内增加货物的生产或社会的服务。 世界银行认为：所谓项目，一般系指同一性质的投资，或同一部门内一系列有关或相关的投资，或不同部门内的一系列投资。 项目评价 《项目管理学》从综合角度对项目的定义为：项目是在一定的时间内为了达到特定目标而调集到一起的资源组合，是为了取得特定的成果开展的一系列相关活动，也就是说，项目是特定目标下的一组任务或活动。美国项目管理协会知识体系（PMBOK）对项目的定义为：项目是为完成某一独特的产品或服务所做的一次性努力。 摘录于《科技投资项目评价理论与方法研究》博士论文。 项目评价 项目评价（ project evaluation）的概念： 项目评价 = 项目 + 评价 项目评价 项目的分类： 按项目规模的大小：可分为政策（policy）、项目（program）、课题（project）。 项目评价 按项目所涉及的社会领域，可分为教育、福利、卫生项目等。 按项目是否以赢利为目的，可分为赢利与非赢利项目。 按项目的功能作用，还可分为预试项目（或称探索性项目）、示范项目等。 项目评价 项目评价的分类： 根据项目内容所涉及的领域，可将项目评价分为教育项目评价、卫生项目评价、福利项目评价等。 根据评价者是局内人还是局外人，可以将项目评价分为外部评价和内部评价。 根据评价者主要的价值取向、项目结果的影响以及评价的主要指标源于的学科，可将评价分为社会学评价、经济学评价、卫生（健康）学评价等。 项目评价 Donabedian把评价分为： 结构评价（structure evaluation） 过程评价（process evaluation） 结果评价（outcome evaluation） 项目评价 结构评价：包括预评价、项目立项评价等，其目的是了解项目的内涵、项目的目的和目标、论证项目实施的可行性等。 过程评价：主要目的是对项目的实施过程进行监测和监督，了解项目是如何运作的，即使发现与解决问题，以便项目能顺利进行。 项目评价 结果（局）评价：主要目的是判断项目成功与否，评价的标准有效果（主要指直接和短期的效果）和效率等。 影响评价：指间接的长期的效果，也指对社会或社区的影响效果。 总论 项目评价 卫生服务评价 结构评价（需要评价） 过程评价 效益评价 卫生服务评价 卫生服务评价的概念： 国内多数学者认可的卫生服务的定义是：卫生部门合理使用卫生资源向居民提供卫生服务的过程（包括医疗服务、预防服务、保健服务、康复服务等）。卫生服务评价就是对卫生资源结构、