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血液系统疾病: 缺铁性贫血 再生障碍性贫血 缺铁性贫血 (Iron deficiency anemia,IDA) 缺铁性贫血 一、定义 二、铁的代谢 三、病因 四、临床表现 五、实验室检查 六、诊断标准 七、鉴别诊断 八、治疗 定 义 缺铁性贫血是由于体内储存铁（包括骨髓、肝、脾及其他组织内）消耗殆尽，不能满足正常红细胞生成需要而发生的贫血。属于小细胞低色素性贫血。 珠蛋白 血红蛋白 原卟啉 血红素 铁 铁 的 代 谢 铁的分布 ： 铁 的 代 谢 铁的来源： 衰老的红细胞 食物 铁的吸收： 部位—— 主要在十二指肠及空肠上段 食物种类 影响因素 胃酸 维生素C 体内铁储存量 铁 的 代 谢 铁的运输： Fe2+ Fe3+ 与转铁蛋 白结合 与幼红细胞结合 进入细胞内 还原成Fe2+ 参与合成血红蛋白。 血清铁 总铁结合力 转铁蛋白饱和度 铁 的 代 谢 铁的储存：细胞内铁 细胞外铁 铁的排泄：大、小便、皮肤、汗液、乳汁。 病 因 婴幼儿 铁需要量增加而摄入不足 青少年 育龄妇女 萎缩性胃炎 铁吸收障碍 胃大部分切除 肠炎 某些药物 铁丢失过多 临 床 表 现 原发病的表现 贫血的临床表现 其他的组织缺铁的表现： 皮肤、毛发、指甲、粘膜、神经、精神 匙壮甲 实 验 室 检 查 血 象： 呈小细胞低色素性贫血 （MCV80fl， MCHC32%） 骨 髓：红系增生，细胞外铁消失，内铁减少。 生 化 检 查： 血清铁↓,总铁结合力↑,转铁蛋白饱和度↓ 血清铁蛋白↓ 红细胞游离原卟啉（FEP） ↑ 诊 断 标 准 1、形态上符合小细胞低色
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