脑电图基础知识终结版-培训课件.pptVIP

周期波与SSPE （长间隔） （1）为儿童、青春期变性病；与麻疹病毒感染有关； （3）临床表现运动异常，智能退化, 晚期出现全身强直； （4）反复的刻板性高波幅尖慢波综合，为4-15秒的长间隔周期性弥漫性放电(periodic long-interval diffuse discharges）; （5）此种复合波多为弥漫性，双侧同步，也可以不同步的，或局灶性；刻板性抽动运动与此种周期性复合波有关； （6）此种类型改变出现于疾病中期，不同患者，同时期可以有不同EEG表现； SSPE Ⅱ 异常脑电图一 癫痫脑电生理基本概念： (1) 脑电图上棘波是由一组神经元去极化漂移(depolarizing drift)形成 的,慢波则是由于神经元超级化(hyperpolarizing)形成的;在去级化漂 移中神经元处于兴奋状态,而在超极化中神经元处于抑制状态； (2) 间歇期放电； (3) 发作期间放电； (4) 棘波：上升和下降支较陡，波峰尖锐（pointed peak）, 时限70ms; (5) 尖波：比棘波宽，时限为70-200ms; (6) 棘-慢波综合波：指一个棘波后伴随一个慢波； 癫痫波形的特点 1.癫痫式样棘波和尖波，常为非对称性。 2.癫痫式样棘波和尖波，可伴随出现一个后续慢波。 3.癫痫式样棘波和尖波，具有一个以上时相（常为2到3相）。 4.癫痫式样棘波和尖波，仅以突然的波幅增高的形式出现。 5.癫痫式样活动,会影响周围背景脑电活动。 6.只见于一个电极的尖样波可能并非脑波。癫痫样放电多在一个以上的电极部位。 7.任何持续性、一成不变的规则性频率，都有可能正常。 3Hz 棘慢波综合 (3-Hz spike-and-wave) （1）3Hz 弥漫性双侧对称，同步，平均重复频率3Hz； （2）额区（F3, F4）波幅最高； （3）单极导联最清楚； （4）如果此种脑电活持续时间大于3-4秒，可出现失神临床症状；发呆，面肌阵痉，运动终止， 无反应； （5）过度换气，低血糖易诱发； （6）睡眠中棘波呈非持续性，睡眠加深可出现棘慢波，或多棘-慢波； （7）3-15岁儿童多见。 慢棘-慢波综合(slow spike-and-wave) （1）又称之为尖慢波综合，其棘波成分更符合尖波特点； （2）棘慢波复合波为：1.5-2.5Hz; （3）不一定有临床症状； （4）背景脑电活动不正常； （5）可出现不同形式的全身性发作：包括强直，不典型失神，强直- 阵挛发作，失动发作，肌阵挛癫痫等； （6）最多见2-6岁儿童，但可持续至青春期； （7）常见于器质性脑病，多数患有严重的癫痫，多种形式的抽搐，对抗癫痫药反应不好，精神，运动功能障碍，被称之为Lennox -Gastaut syndrome; 谢谢大家！ 祝新年快乐！ 2016年考试成功！ * * 呼吸伪迹 拍打伪迹-1 拍打伪迹-2 瞬目伪迹 单一电极伪迹 摇动伪迹 异常脑电图 异常脑电图 I 背景活动异常 II 癫痫形式放电 Ⅰ.背景活动异常 正常脑波活动减少或消失。 脑波活动频率的改变。 节律的改变。 波幅的改变。 波形明显改变。 I.背景异常 基本脑波节律慢化 持续性弥漫性慢波活动 广泛间断性慢波活动 局灶性或一侧性持续性慢波 局部电压衰减 暴发抑制 FIRDA  病理生理意义 ?以影响白质为主的病变常引起复形δ活动； ?以影响皮层灰质为主病变引起间断性、双侧同步性、阵发性慢活动； ?癫痫式样的异常放电，灰质病变较白质病变更常见； 脑电图异常及其程度的影响因素 ?年龄； ?患者临床状态； ?病程； ?继发因素： 感染、药物、代谢。 α昏迷 (Alpha-frequency coma pattern) l弥漫性分布，固定的（invariant）α活动，无或微弱反应，或不衡定； l见于缺氧，心跳骤停，伴有明显脑干损伤； l如见于缺氧后出现α昏迷，预后不佳； β昏迷（Beta-frequency coma pattern） (1)弥漫性β活动位于背景δ慢波活动基础之上； (2) 常见于药物中毒，麻醉意外； 纺锤昏迷（Spindle coma pattern） （1）特征：类似于睡眠脑电图，以纺锤活动为主，伴有某些V波，但没传入刺激(唤醒)反应； （2）原因：包括外伤，缺氧，脑干损伤； （3）预后：原发病因和CNS损伤程度不同；不同类型的昏迷中，脑电活动自