常见急诊心电图-培训课件.pptVIP

电解质紊乱 高钾血症： T波高尖；P波振幅减少或消失； 窦室传导；QRS宽大。 低钾血症： U波增高，T-U融合，Q-T（U）延长。 心搏骤停 心室停顿 心室颤动 心室扑动 慢而无效的室性自身节律： 频率20~30次/分以下，QRS波宽大畸形，无规律低振幅。心室激动越来越慢，最终成一直线。 谢谢！ * V1-V3导联ST段压低，伴R波高尖+T * A 55 year old man with 4 hours of crushing chest pain.  Acute inferior myocardial infarction ST elevation in the inferior leads II, III and aVF reciprocal ST depression in the anterior leads See also acute anterior MI. Right Bundle Branch Block and sinus bradycardia are also present. ↓≧ 1 mm A 63 year old woman with 10 hours of chest pain and sweating.  Acute anterior myocardial infarction ST elevation in the anterior leads V1 - 6, I and aVL reciprocal ST depression in the inferior leads V1 V2V3 ST ↑及 aVL ST ↑伴aVF ↓ ≧ 1 mm 左前降支近端闭塞 A 60 year old woman with 3 hours of chest pain.  Acute posterior myocardial infarction (hyperacute) the mirror image of acute injury in leads V1 - 3 (fully evolved) tall R wave, tall upright T wave in leads V1 -3 usually associated with inferior and/or lateral wall MI V1-V3导联ST段压低，伴R波高尖 * * 急诊性心动过速性心律失常 心房颤动： 无P波，代之f波，R-R间距绝对不规则。 心房扑动： 无P波，代之F波，R-R间距较规则。 紊乱性房性心动过速： P波形态不一，P-R间期不等。 阵发性室上性心动过速： 快速、匀齐的室上性QRS波群，无P波。频率150~250次/分。 阵发性室性心动过速： 快速、较匀齐的宽大、畸形的QRS波群。频率100~200次/分。 病理性室性早搏（？）： 多源，成对，RonT，运动后早搏增多等。 急诊性心动过缓性心律失常 急诊性心动过缓性心律失常 停搏型过缓性心律失常： 窦性停搏，病窦综合征等。 阻滞型过缓性心律失常： 窦房传导阻滞，房室传导阻滞等。 ㈢梗死的部位 即使梗死面积足够大．梗死区还必需是在QRS起始40ms部位．才会引起典型的Q波 约10％的梗死发生在基底部．该部位的去极化是在QRS波最后40ms处．故引起QRS终末40ms部分的改变 ㈢梗死的部位 R波丢失及／或S波加大